Боль в яичках

Боль в половых железах (яичках или тестикулах) у мужчин причиняет не только физический дискомфорт, она может вызвать развитие психологических проблем – нервозность, повышенную раздражительность, невозможность сосредоточится на работе и даже ожидание скорой смерти. Причиной возникновения психологических расстройств в этом случае является патологический страх за наружные половые органы, преследующий каждого мужчину на уровне подсознания.

На самом деле болезненные ощущения в области яичек не настолько опасны, как представляется. Они могут являться симптомом развития различных патологий мужской репродуктивной системы или появляться при травмах. Поэтому при появлении болезненности в половых железах необходимо обратиться к врачу для определения ее истинной причины и проведения необходимого лечения.

Анатомические особенности

Яичками называются парные наружные мужские репродуктивные железы, располагающиеся внутри мошонки и покрытые семью оболочками. В области верхнего полюса к каждому их них подходит семенной канатик, состоящий из оболочек яичка, а также сосудов (артерии, венозного сплетения), и семявыносящего протока, заключенных в эти оболочки. По всей боковой поверхности расположен придаток яичка, который в нижней части переходит в семявыносящий проток.

В норме половые железы мужчин имеют округлую форму, эластичную консистенцию и легко прощупываются через кожу мошонки, одно из них расположено немного ниже другого. Придатки ощущаются при пальпации как плотные валики, а семявыводящие протоки как тонкие канатики.

Основные функции половых желез у мужчин

  • синтез тестостерона – основного «мужского» гормона;
  • образование гонад (сперматозоидов), оплодотворяющих яйцеклетку.

Основные функции придатков яичек

  • обеспечение полного дозревания спермиев;
  • транспортировка сперматозоидов из яичка в семявыводящий проток.

При развитии заболеваний, проявляющихся возникновением боли в яичке, возможно возникновение проблем с зачатием, расстройств в сексуальной сфере (вплоть до эректильной дисфункции), нарушение общего самочувствия.

Причины развития болевых ощущений

К возникновению боли в области яичек может привести заболевание или повреждение любого структурного элемента, располагающегося в мошонке – самого яичка, придатка, семявыводящего протока, оболочек или сосудов. Основными причинами, вызывающими развитие болезненных ощущений могут быть:

  • механические травмы;
  • воспалительный процесс, развивающийся в придатке (эпидидимит);
  • различные виды перекрута;
  • воспаление яичка (орхит);
  • варикоцеле;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • развитие паховой грыжи;
  • инфекционные заболевания репродуктивной системы (в том числе и передающиеся половым путем).

Механическая травма в области мошонки

Травма может быть острой, связанной с прямым ударом, резким давлением, различными ранениями, или хронической, причиной которой зачастую является давление, ежедневно оказываемое тесным бельем из эластических тканей.

Острая травма

В момент травмы боль бывает настолько сильной, что может вызвать потерю сознания. Острая травма зачастую сопровождается кровоизлиянием и последующим образованием гематомы. В некоторых случаях возможно повреждение целостности органа. Даже при небольших травмах необходима консультация врача, поскольку их последствием может стать бесплодие, а при сильных повреждениях даже потеря органа.

Хроническая травма

Боль носит тянущий характер, возникает в одном или сразу в обоих яичках и усиливается в момент воздействия травмирующего фактора. Гематома обычно не развивается. В большинстве случаев болевые ощущения проходят после устранения травмирующего действия. Но для диагностики необходимо обратиться к врачу.

Эпидидимит

Причиной развития этого заболевания становится проникновение в придаток яичка болезнетворных бактерий при инфекционных заболеваниях или воспалении простаты. Заброс инфекционных агентов при простатите происходит из больного органа, а при инфекционных заболеваниях в результате задержки и обратного заброса спермы.

Тянущая боль появляется в зоне расположения придатка, кожа мошонки в этой области может быть излишне чувствительной в некоторых случаях и болезненной. Вместе с постепенно нарастающими болезненными ощущениями развиваются повышение температуры тела, размеры органа при этом не изменяются. Необходимо обратиться к врачу для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикотерапии.

Поражается одно яичко, поскольку эпидидимит процесс чаще всего односторонний, двухстороннее поражение наблюдается в результате несвоевременно начатой или неадекватно проведенной терапии. При запущенной форме заболевания возможно увеличение размеров мошонки.

Перекрут

Перекручивание яичкаПричины развития патологии различны, но, согласно медицинской статистике ее возникновение практически никогда не связано с излишней физической активностью. Увеличить риск перекрута может длительное переохлаждение, в результате которого развивается спазм сосудов и сокращение мышечных волокон.

Специалисты выделяют три формы перекручивания яичек в зависимости от места закрута, к ним относятся:

  1. Экставагинальный перекрут – закрут образуется над оболочками с включением в процесс их самих. Фиксация тестикулы (яичка)не нарушается. Такая форма заболевания развивается преимущественно у мальчиков возрастом до трех лет, чаще у новорожденных или грудничков.
  2. Интравагинальное перекручивание – перекрут образовывается внутри оболочек семенного канатика. Встречается у подростков до 16 лет.
  3. Интравагинальный перекрут тестикулы относительно ее придатка – при этом наблюдается заворот самого яичка и семенного канатика внутри оболочек.

Заворот может произойти на 180 градусов или на 360, в некоторых случаях наблюдается перекрут в два или три раза. В большинстве случаев патология развивается в ночное время и чаще встречается у маленьких детей, хотя не исключены случаи ее возникновения у мужчин репродуктивного возраста.

Симптоматика перекрута

Клинические проявления патологии зависят от времени, прошедшего с момента ее образования, возраста пациента и расположения тестикул (внутрибрюшное, паховое или они находятся в мошонке). В превалирующем большинстве случаев перекрут развивается с одной стороны.

Патология помимо резкой боли может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • покраснение кожи мошонки;
  • изменение консистенции яичка;
  • отечность в области поражения;
  • развитие коллаптоидного состояния;
  • возможна тошнота и позывы на рвоту.

При наличии подобной симптоматики необходимо немедленно обратиться к врачу.

Паховая грыжа

При возникновении боли в левом яичке в качестве причины часто выступает развитие паховой грыжи. Часть кишечника при этом заболевании проходит сквозь кольцо в брюшной стенке и оказывает давление на мужские половые органы пережимая семенные канатики и протоки. Сила давления зависит от размера грыжи. Болевой симптом носит хронический тянущий характер, усиливаясь при физической нагрузке, а в запущенных случаях даже при попытке движения.

Воспаление тестикул (орхит)

Воспаление яичка возникает довольно редко, чаще всего это заболевание является осложнением свинки (эпидемического паротита). У детей не достигших половой зрелости при паротите тестикулы обычно не страдают, такое осложнение касается преимущественно тех, кто заболел свинкой в зрелом возрасте. По статистике у 30% взрослых мужчин эпидемический паротит осложняется орхитом, при этом лишь у 120 пациентов из 100 страдают оба яичка.

Симптоматика орхита:

  • повышение температуры тела;
  • отечность в области пораженного яичка;
  • острая боль, иррадиирующая в область промежности и поясницы.

В среднем орхит длится до недели, максимум 10-12 дней, после заболевания на протяжении 50-60 дней пораженное яичко начинает уменьшаться в размерах, постепенно оно атрофируется и перестает выполнять свои функции. но даже при наличии одного здорового яичка репродуктивные функции мужчины не теряются. Предотвратить развитие паротита возможно с помощью вовремя проведенной вакцинации.

Камни в почках

Камни или солевые отложения в почках образуются при мочекаменной болезни. Это заболевание диагностируется у мужчин практически втрое чаще чем у женщин. В большинстве случаев страдают мужчины в возрасте от 20 до 55-60 лет. Чаще болезнь проявляется длительной изматывающей болью в поясничной области.

При прохождении камня через мочеточник боль может локализоваться в половых органах, в том числе и тестикулах. Возникновение боли внизу живота и в области репродуктивных органов объясняется сильным напряжением мышц при выталкивании камня.

Инфекционные заболевания

В большинстве случаев виновниками возникновения боли в половых железах становятся возбудители следующих заболеваний:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • гонорея;
  • микоплазмоз;
  • трихомониаз.

Эти бактерии могут вызвать воспаление придатка яичка и уретры, особенности течения эпидидимита описаны выше. Инфекционные заболевания помимо боли могут проявляться наличием выделений, зудом и жжением.

Варикоцеле

Варикоцеле – варикозное расширение вен гроздевидного сплетения, в поздних стадиях проявляется наличием болей преимущественно левом в яичке и сильным его опущением. Чаще всего варикоцеле обнаруживается слева, это обусловлено анатомическими особенностями строения мужского организма. В редких случаях встречается правосторонняя локализация процесса или двухстороннее варикозное расширение.

Доброкачественные и злокачественные новообразования

При образовании доброкачественной кисты или злокачественного новообразования давление на ткани может привести к появлению болей в области тестикул. Болезненные ощущения локализуются со стороны новообразования и сопровождаются характерными для него симптомами.

Другие заболевания

К таким патологическим и физиологическим состояниям можно отнести:

  1. Переохлаждение – длительное пребывание на холоде вызывает сильное сокращение мышечных волокон мошонки и спазм кровеносных сосудов, что может проявляться довольно сильной болью, но в большинстве случаев не нуждается в лечении.
  2. Длительное отсутствие половых отношений – при наступлении полового возбуждения происходит прилив крови к половым органам, при этом возникает набухание яичек, если сексуального контакта не было боль может продержаться до 4 часов и проходит самостоятельно.
  3. Слишком частая эякуляция – при наличии половых контактов или мастурбации несколько раз в сутки также может возникнуть боль в тестикулах.
  4. Водянка яичка (гидроцеле) – скопление жидкости между оболочками яичка, при этом заболевании тестикула увеличивается в размерах. Патология устраняется при помощи пункции.
  5. Гематоцеле – скопление крови между оболочками яичка. Может развиваться в результате травмы или при карциноме.
  6. Повреждение нервных окончаний – при травмах нижних отделов позвоночного столба часто повреждаются нервные окончания иннервирующие наружные половые органы.
  7. Нарушение нормального кровоснабжения – при поражениях сосудов, вызывающих сужение их просвета развивается недостаточность кровоснабжения, что может проявляться болью, а также развитием некроза тканей.
  8. Воспалительный процесс в семенных пузырьках – причиной развития заболевания в большинстве случаев являются гнойные заболевания и хронический простатит.

Когда необходимо обратиться к врачу

Болевые ощущения могут носить ноющий, тянущий или резкий характер, возникать внезапно или нарастать постепенно, породить быстро или растягиваться на длительное время в зависимости от основной причины.

Незамедлительное обращение к врачу необходимо в случае, если боль в яичках сопровождается следующими симптомами:

  1. Ощущением жара в яичке или локальным повышением температуры.
  2. Увеличением размеров мошонки с одной или двух сторон.
  3. Изменением формы одного яичка при этом во время пальпации может определяться наличие выпуклостей или бугров.
  4. Изменением консистенции половых желез – в большинстве случаев наблюдается затвердение.
  5. Изменением венозного рисунка – вены становятся более выпуклыми и даже мелкие сосуды хорошо визуально определяются.
  6. Тошнотой, позывами на рвоту, повышением температуры тела (чаще такая симптоматика развивается при перекруте).
  7. Нарушением общего самочувствия, возникающим при воспалительных заболеваниях, требующих своевременного начала лечения.

Обязательное обращение к врачу необходимо при травме мошонки (даже небольшой), подозрении на перекрут яичка (при несвоевременном обращении спасти тестикулы невозможно).

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика любого заболевания, проявляющегося болями в области мошонки, начинается с визуального осмотра, пальпации мошонки и ректального осмотра. После чего в обязательном порядке потребуются результаты общих анализов мочи и крови. Если обращение не ургентное, их можно сдать перед консультацией и прийти на прием к врачу уже с результатами.

По необходимости назначаются следующие лабораторные обследования:

  • микроскопическое исследование мазка из уретры;
  • исследование сока простаты;
  • спермограмма;
  • исследование крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) для определения возбудителей некоторых заболеваний;
  • копрограмма;
  • бактериологические исследования;
  • для диагностирования перекрута применяется метод сканирования с технецием;
  • рентгенологическое исследование поясничного отдела позвоночного столба проводится для определения наличия метастазов, дегенеративно-дистрофических изменений или травм;
  • нарушение кровообращения в яичке можно увидеть при лазерной допплерографии;
  • оперативное определение перекрута яичка (при наличии патологии она немедленно устраняется).

Из инструментальных методов обследования наиболее информативными являются – ультразвуковое исследование, магнитнорезонансная и компьютерная томография. При необходимости назначаются консультации у смежных специалистов – проктолога, невропатолога.

Основные методы лечения

Лечением патологий, которые проявляются болью в яичке занимается уролог или андролог-уролог. Выбор методики лечения зависит от заболевания, которое явилось причиной возникновения болевых ощущений в тестикулах. Лечить заболевания мужских половых органов самостоятельно в домашних условиях, а тем паче методами народной медицины категорически не рекомендуется, поскольку некоторые патологии без помощи опытного специалиста невозможно, а вот приобрести осложнения запросто.

При сильных болях производится блокада обезболивающими препаратами, после которой некоторое время необходимо носить специальное белье, которое как бы подтягивает мошонку. После устранения болевого синдрома необходимо начать лечение основного заболевания.

Рассмотрим какие методы применяются при различных патологиях:

  1. При небольших острых травмах или хроническом сдавливании яичек тесным бельем можно справиться с проблемой самостоятельно, в первом случае потребуется приложить лед, а во втором перестать носить неподходящее белье. Но после того как боль прошла все равно рекомендуется проконсультироваться у уролога.
  2. Сильные травмы могут сопровождаться кровоизлияниями или нарушениями целостности органа, поэтому необходимо обратиться к врачу. В некоторых случаях могут потребоваться хирургические методы лечения.
  3. Воспалительные и инфекционные заболевания лечатся преимущественно антибиотиками, при этом не лишним считается определить чувствительность возбудителя заболевания к действию препарата.
  4. Перекрут яичка, паховая грыжа, варикоцеле, наличие новообразований, водянка яичка требуют оперативного вмешательства.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление боли в яичке необходимо вовремя вакцинироваться, не подвергаться переохлаждению, стараться избегать травм и заражения инфекционными заболеваниями (особенно передающимися половым путем), вести регулярную половую жизнь, своевременно и регулярно посещать уролога или андролога для профилактических осмотров и проведения исследований. Вовремя лечить все заболевания в том числе и простатит, соблюдая при этом все рекомендации врача.

При своевременном обращении к врачу даже при тяжелых патологиях удается сохранить поврежденное яичко. Например, в 80% своевременное диагностирование и лечение перекрута позволяют сохранить анатомические и функциональные особенности тестикулы, тогда как при несвоевременном обращении процент положительных результатов лечения снижается до 5%.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






Оставьте отзыв

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.