Бессознательное состояние

Внезапная потеря сознания или так называемый обморок в основном бывает вызван кратковременным уменьшением мозгового кровообращения. Это состояние можно сравнить с глубоким сном, когда человек ничего не осознает и не реагирует на раздражители. Обмороки бывают почти у трети населения в тот или иной момент жизни. Лишь иногда потеря сознания является проявлением серьезного заболевания. Бессознательное состояние может характеризоваться несколькими степенями тяжести – от кратковременного обморока до длительной комы.

Основные причины

Потерю сознания могут спровоцировать многие факторы. Но основной причиной кратковременного обморока является недостаток кровоснабжения мозга. Как правило, он может возникнуть из-за следующих факторов:

  • Бессознательное состояниеНарушение тонуса сосудов. Ортостатический коллапс может возникнуть, если человек резко встанет из положения лежа. В этом случае вены нижних конечностей не успевают прийти в тонус, из-за чего возникает застой крови и нарушается питание головного мозга. Чаще всего такое состояние бывает вызвано приемом некоторых лекарств, например, тех, которые снижают артериальное давление. Но иногда такой обморок случается и у здоровых людей.
  • Вегетососудистая дистония. При таком состоянии организм плохо приспособлен к изменяющимся условиям окружающей среды: например, к перепадам атмосферного давления и температуры. В результате чего в организме происходит сбой, нарушается кровоснабжение мозга и человек теряет сознание.
  • Сильные эмоции или боль. Очень часто кратковременный обморок бывает вызван сильными эмоциями, например, боязнью крови или же нестерпимой  болью, вызванной серьезной травмой или каким-либо заболеванием.
  • Анемия. Потерю сознания могут спровоцировать следующие факторы: уменьшение числа эритроцитов в крови, содержания сахара и углекислого газа при учащенном дыхании (гипервентиляция). Иногда причиной гипервентиляции может стать сильная тревога. В результате этого из-за уменьшения углекислого газа в крови, сосуды в головном мозге сужаются, вызывая слабость и головокружение.
  • Пониженное давление. При резком снижении артериального давления может случиться обморок. Также потерю сознания может спровоцировать непроходимость артерий, которые снабжают головной мозг.
  • Болезни сердца. Многие заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются нарушением ритма, из-за этого сердце не в силах обеспечить в полном объеме кровоснабжение мозга, в результате чего человек теряет сознание. В некоторых случаях обморок может быть вызван внезапной остановкой сердца, такое случается при синдроме Морганьи-Адамса-Стокса, когда происходит нарушение проведения импульсов внутри сердца.
  • Экстремальные воздействия. Обморок может быть вызван перегревом, травмами и ожогами, которые сопровождаются большой кровопотерей, а также повышенным атмосферным давлением.

Виды потери сознания

На сегодняшний день принято выделять четыре вида потери сознания, а именно:

  • Внезапная и кратковременная потеря сознания. В основном длится несколько секунд.
  • Внезапная, но при этом продолжительная потеря сознания. Может длиться от нескольких минут до нескольких дней.
  • Продолжительная потеря сознания с постепенным началом. Длится примерно несколько суток.
  • Потеря сознания с неизвестным началом и продолжительностью. Может длиться несколько лет.

Рассмотрим все четыре варианта более подробно:

  1. Сюда можно отнести простой обморок, его еще называют “постуральный синкопе”. Основной причиной потери сознания в этом случае является нарушение мозгового кровоснабжения. Отличительными признаками такого вида обморока являются следующие: человек потерял сознание в вертикальном положении и пришел в себя через несколько секунд.

К первому типу потери сознания также относится обморок кардинального генеза, когда из-за болезней сердца нарушается кровообращение, возникает блокада и аритмия. Помимо этого причинами внезапной и кратковременной потери сознания могут быть следующие факторы: потеря сознания при мочеиспускании из-за сильного натуживания, возникает в основном у пожилых людей, обморок из-за продолжительного приступа кашля, ортостатический обморок, наблюдается при резком вставании, «малый» приступ эпилепсии.

  1. Второй тип внезапной и продолжительной потери сознания может быть проявлением следующих заболеваний, а именно:
  • большой» эпилепсии;
  • гипогликемии – снижение концентрации глюкозы в крови;
  • истерии;
  • нарушения кровоснабжения мозга.
  1. К третьему варианту относятся коматозные состояния, которые характеризуются медленным развитием:
  • Оглушение – это наиболее частый вид нарушения сознания. Он обычно возникает при черепных травмах, отравлениях, а также бывает при выходе больного из комы. Характеризуется слабостью, вялостью, снижением психической активности, нечеткой ориентировкой во времени и месте.
  • Сомнолентность. Данное состояние обычно возникает при отравлении психотропными веществами, гипоксии и нейроинфекции. Больной много спит, но при внешних раздражителях пробуждается,  может отвечать на вопросы и адекватно выполнять указания врача. Но как только внешние раздражители прекращаются, человек тут же засыпает.
  • Делириозный синдром. Больной теряет ориентировку во времени и месте, видит зрительные и голосовые галлюцинации, при этом наблюдается выраженное моторное и речевое  возбуждение. Этот синдром может появиться при отравлении некоторыми препаратами, при почечной или печеночной недостаточности, при синдроме эндогенной интоксикации, а также бывает у пациентов, которые находятся в неглубокой коме.
  • Сопор. В этом состоянии человек ничего не осознает. У него сохранены лишь реакции на сильные звуковые и световые раздражители, а также на боль. Обычно возникает самопроизвольное мочеиспускание. Глоточный, роговичный и зрачковые рефлексы, как правило, сохранены.
  1. К последнему виду потери сознания относится кома – это отсутствие психической деятельности, у больного наблюдается угнетение сознания, а также нарушены двигательные, соматовегетативные и чувствительные функций организма. В этом состоянии у больного нет признаков сознательных реакций на внутренние или внешние стимулы.

Кома обычно делиться на четыре стадии:

  • Поверхностная кома. У человека сохраняются реакции на сильные раздражители. Зрачки реагируют на свет, хотя и слабо. Мышечный тонус снижен, однако роговичные рефлексы и глотание сохранено. На лице отсутствует мимика, но иногда возникает гримаса страдания. Мочеиспускание самопроизвольное.
  • Выраженная кома. В этом состоянии у больного глоточные рефлексы подавлены, гладкая мускулатура расслаблена, но при этом возможна реакция на сильные болевые раздражители.
  • Глубокая кома. Нет никаких реакций организма на любые раздражители.  У больного отсутствует сознание, наблюдается мышечная атония. Нарушена механика дыхания, рефлексы отсутствуют.
  • Запредельная кома. Это состояние самое тяжелое, жизнь больного поддерживается при помощи медикаментозных препаратов и искусственной вентиляции легких.

Симптомы

Рассмотрим симптомы самого распространенного обморока, то есть когда человек теряет сознание внезапно и на несколько секунд. Перед потерей сознания человеку становится плохо, у него случается приступ дурноты, появляется тошнота, пелена на глазах, в ушах шумит, ощущается внезапная слабость. Некоторые люди начинаю зевать, ноги подкашиваются, человек начинает понимать, что вот-вот упадет в обморок.

При потере сознания кожные покровы бледнеют и приобретают серый оттенок, падает артериальное давление. Мышечный тонус ослаблен, зрачки медленно реагируют на свет. Пульс обычно слабый, может вообще не прощупываться.

Обычно такого рода обморок продолжается несколько секунд, но при более продолжительной потере сознания более 5 минут у человека могут начаться судороги или непроизвольное мочеиспускание. Как только он приходит в себя, то у него сохраняется общая слабость. Если он попытается резко встать, то может произойти очередной приступ.

Первая помощь

Если человек потерял сознание, то ему необходимо оказать правильную первую помощь, она заключается в следующем:

  • В первую очередь нужно устранить факторы, вызвавшие потерю сознания. Например, следует вынести человека из душного помещения, либо вытащить его из воды или же унести в прохладное место, если обморок был вызван перегревом.
  • Если вы уверены, что у человека нет травмы головы, то следует ему обеспечить горизонтальное положение. При этом голова должна быть ниже туловища, а ноги – выше. Таким образом, улучшается кровоснабжение мозга.
  • Для исключения возможности западения языка или чтобы человек не подавился рвотой, лучше перевернуть его на бок. Но если такая возможность отсутствует, то следует усадить человека, а голову опустить между коленями.
  • Затем нужно постараться вызвать раздражение рецепторов кожного покрова. Например, можно обрызгать лицо водой или протереть его холодным мокрым полотенцем, помимо этого можно похлопать его по щекам и дать вдохнуть нашатырного спирта или же уксуса.
  • Человеку, упавшему в обморок, нужно обязательно обеспечить доступ воздуха. Нужно открыть окно, расстегнуть  воротник, пояс или корсет. Если у него наблюдается пониженная температура тела, то необходимо укутать его одеялом.

После того как человек придет в себя нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Нельзя сразу же давать ему есть и пить.
  • Запрещается сразу принимать вертикальное положение, в противном случае обморок может повториться.
  • Если человек уже в течение нескольких минут так и не пришел в себя, то нужно немедленно вызывать скорую помощь.
  • Пока едет бригада врачей нужно прислушаться к дыханию и проверить пульс.
  • Если у человека отсутствует пульс и дыхание, то нужно  приступать к непрямому массажу сердца и к искусственному дыханию. Оказывать такую помощь нужно до приезда врачей.

Массаж сердца делается так: нужно надавливать выпрямленными руками на нижнюю треть грудины с частотой примерно 120 раз в минуту. Искусственное дыхание выполняется два вдоха-выдоха после каждых 30 массажных движений. Голова человека при этом должна быть немного запрокинута.

Если в обморок упал ребенок или пожилой человек, то нужно срочно вызывать скорую помощь, особенно если потеря сознания сопровождается судорогами, отсутствием дыхания, либо обморок случился внезапно без видимых на то причин.  Даже если после обморока человек быстро очнулся, ему необходимо посетить врача, чтобы исключить травмы и сотрясение головного мозга.

Что предпринимают врачи

В том случае если человек в течение нескольких минут находится в обмороке, то его причина  может быть серьезной. Именно поэтому врачи следят за пульсом и дыханием больного, измеряют его давление и температуру. Если имеются симптомы обезвоживания, то проводится внутривенное вливание жидкости.

Может быть сделана электрокардиограмма, она необходима для того, чтобы исключить неполадки с сердцем, которые могли вызвать обморок. Также берется анализ крови, выполняется исследование, если обнаруживается солевой дисбаланс, то его устраняют специальными препаратами. В том случае, если врач установил, что обморок случился из-за приема некоторых лекарств,  то они могут быть заменены на другие.

Какой врач лечит

Если у человека часто нарушается сознание, то ему нужно для начала обратиться к терапевту. После проведенных анализов, когда выяснится причина обморока, он может направить его на лечение к другим врачам. Например, если у человека вегето-сосудистая дистония, то лечиться нужно в невролога. В случае наличия проблем с сердцем обращаются к кардиологу. Если обнаружилась эпилепсия, то нужно лечить у эпилептолога.

Из всего вышесказанного становится понятно, что нарушение сознания может быть вызвано многими причинами, степень тяжести такого состояния разная. Именно поэтому если обморок длиться больше 5 минут, либо человек часто теряет сознание, то лучше обратиться к врачу, чтобы точно выяснить причину и при необходимости начать лечение.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






Оставьте отзыв

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.