Боль в груди

Боль в груди или грудной клетке может быть симптомом многих заболеваний, в том числе и тех, которые представляют серьезную опасность для жизни человека. Бывает сложно распознать, какой орган болит, например,  иногда боли в области сердца могут указывать на проблемы с позвоночником или желудком. Именно поэтому важно уметь распознать симптомы опасные для жизни человека и вовремя оказать первую помощь.

Причины и симптомы болей в груди

Заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, груди, органов пищеварения, позвоночника, сбои в работе нервной системы – все эти факторы могут вызывать болевой синдром в области груди. Он может сопровождаться учащенным дыханием, повышенной температурой, онемением рук и кашлем.

Некоторые боли в груди могут быть безопасны для здоровья человека, а другие могут привести к летальному исходу. Именно поэтому при болях в груди  нужно обратиться к врачу. Он назначит необходимые исследования и на основании их результатов  поставит диагноз и пропишет лечение.

Болезни ЖКТ

Иногда боль в желудке может ошибочно восприниматься человеком как боль в груди. Обычно такие боли вызываются спазмом мышц органа. Но главное отличие в том, что они более продолжительные, чем боли при болезнях сердца и  имеют существенные отличия. Основные заболевания органов пищеварения, которые могут вызывать боли в груди:

  • Язва желудка. В этом случае болевой синдром зависит от приема пищи. Обычно боль возникает  на голодный желудок, а как только человек поест, то она проходит.  Болезнь может сопровождаться следующими симптомами: изжогой, тошнотой, рвотой, расстройством пищеварения. Боли в желудке нельзя купировать нитроглицерином, в этом случае обычно помогают спазмолитические препараты.
  • Диафрагмальная грыжа. Через дефект в диафрагме проникают внутренние органы из одной полости в другую. Диафрагма сжимается и происходит ущемление органов. Появляется грыжа внезапно, в основном ночью, характеризуется сильным болевым синдромом, который похож на стенокардию. Приступ нельзя снять нитроглицерином, но больному становится лучше, когда он находится в вертикальном положении.
  • Разрыв пищевода. Серьезная патология, при которой нарушается его целостность, а его содержимое попадает в область грудной клетки. Чаще всего разрыв происходит во время рвоты. Болевой синдром, в этом случае ярко выраженный, может отдавать в спину. Боль обычно усиливается при кашле и при перемене положения тела. Такое состояние является очень серьезным и требует немедленного хирургического вмешательства, любое промедление может привести к летальному исходу.
  • Желчная колика. Боль отдает в левую грудь. Обычно возникает ярко выраженный болевой синдром, который снимается при помощи спазмолитиков.
  • Острый панкреатит. Его тоже можно спутать с сердечными болями, такой болевой синдром сложно купировать самостоятельно. Он обычно сопровождается тошнотой и рвотой, больной в этом случае нуждается в немедленной госпитализации.
  • Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание

Болезни дыхательной системы

Легкие занимают большую часть грудной клетки, поэтому боль может возникать из-за болезней легких, бронхов, трахей и плевры. Часто болевые ощущения появляются при опухолях, травмах и воспалительных болезнях, а именно:

  • Воспаление плевры. Это наиболее распространенная причина, по которой могут появиться болевые ощущения в груди. Плевра представляет собой серозный мешок, который покрывает легкие, состоит из двух листков, а между ними расположена плевральная полость. Если причина болей именно в воспалении плевры, то у человека будут следующие симптомы: кашель и  повышение температуры. Болевой синдром обычно усиливается при глубоком вдохе и кашле. При генетической болезни, которая проявляется периодическим воспалением плевры, также может ощущаться боль в грудной клетке. Заболевание чаще всего является односторонним, гораздо реже поражение бывает двухсторонним. Все симптомы этого заболевания обычно проходят самостоятельно в течение 5-7 дней.
  • Туберкулез легких также может быть причиной боли в грудной клетке. Она обычно носит ноющий характер и усиливается во время кашля. Помимо болевых ощущений у больного будут следующие симптомы: длительный кашель, мокрота с прожилками крови, снижение массы тела, повышение температуры и ночная потливость. При туберкулезе и абсцессе легкого жидкость или воздух могут попасть в плевральную полость, появляется сильная боль, которая сопровождается одышкой, у человека снижается артериальное давление, кожные покровы синеют, ему трудно дышать и двигаться. Боль может отдавать в руку, шею и в живот, при этом грудная клетка увеличивается в объеме, а межреберные промежутки расширяются. Человек нуждается в срочной госпитализации, помощь ему могут оказать только в стационаре.
  • Пневмония. Это заболевание тоже может сопровождаться болями в грудной клетке. Обычно воспаляется участок легкого, появляется кашель с мокротой, повышается температура тела. Как правило, боли при этом заболевании бывают односторонние, могут ощущаться под лопаткой, усиливаются при движении и кашле, в положении лежа болевой синдром уменьшается.
  • Рак легких. Боли в груди возникают на последних стадиях рака легких, когда опухоль уже проросла в окружающие ткани. Болевые ощущения могут носить постоянный характер, иногда усиливаются до нестерпимой боли, которая может отдавать в спину, шею и плечо. Помимо этого больной может страдать от сухого кашля, потери аппетита, слабости, ему будет казаться, что не хватает воздуха.
  • Трахеит.
  • Бронхит.

Болезни сердца

  • Непроходимость коронарной артерии. Острая пронизывающая боль в области грудной клетки может быть вызвана непроходимостью коронарной артерии, из-за этого прекращается доступ крови к сердечной мышце и наступает инфаркт миокарда. Болевой синдром очень сильный, может отдавать в левую руку и левую лопатку. Из-за нестерпимого болевого синдрома больной старается не дышать, так как дыхательные движения только усиливают его. Артериальное давление повышается, человек  начинает бледнеть или краснеть. Такую боль не нужно терпеть, следует принять нитроглицерин и сразу же вызывать скорую помощь, в противном случае все может закончиться летальным исходом.
  • Миокардит. Иногда боли в груди могут быть вызваны воспалительным процессом, протекающим в области миокарда (сердечной мышцы), миокардит является осложнением перенесенной гнойной ангины или ревматизма. Заболевание в основном возникает примерно через две недели после перенесенной болезни. Болезненные ощущения могут напоминать приступы стенокардии, но они не снимаются нитроглицерином. Боль усиливается при физической нагрузке, носит, как правило, колющий или ноющий характер.
  • Перикардит. Еще одним осложнением различных инфекционных заболеваний является воспаление серозной оболочки сердечной мышцы. Перикардит проявляется тупой умеренной болью, но иногда  болевые ощущения могут усиливаться и напоминать приступ стенокардии. Как правило, боль становится сильнее при движениях, поэтому человек старается дышать поверхностно и делает как можно меньше лишних движений. Помимо болевых ощущений у больного повышается температура, появляется общее недомогание, в анализе крови наблюдается повышение уровня лейкоцитов.
  • Аневризма аорты. Боль в груди может возникнуть из-за аневризмы аорты, когда на крупном кровеносном сосуде происходит расширение участка из-за атеросклероза, воспалительного поражения или при травме. Человека обычно мучает постоянная боль  в верхней половине грудной клетке, которая не отдает в другие части тела и не купируется нитроглицерином. Если произойдет  разрыв аорты, то начнется сильное кровотечение, которое обычно заканчивается летальным исходом.
  • Тромбоэмболия. Закупорка тромбом легочной артерии, также является причиной сильной боли в грудной клетке. Болевые ощущения похожи на приступ стенокардии, но не отдают в другие части тела и не снимаются нитроглицерином. Обезболивающие препараты не помогают, болевой синдром сопровождается сильным сердцебиением, одышкой и снижением артериального давления. Человеку нужна экстренная операция, в противном случае он умрет.
  • Стенокардия.
  • Пролапс митрального клапана;
  • Аортальная аневризма;
  • Инфаркт миокарда.

Психогенные факторы

  • Кардионевроз. Он является наиболее распространенной причиной длительных болевых ощущений в груди. Возникает из-за функционального расстройства нервной системы. Причиной являются всевозможные психические потрясения, они могут быть как долговременными, так и кратковременными. В этом случае человек ощущает постоянные ноющие боли в области сердца, болевые ощущения иногда могут быть резкими, их можно спутать с приступами стенокардии. Но от приема нитроглицерина человеку не становится лучше. Помимо этого могут присутствовать и другие симптомы, например, у больного краснеет лицо, повышается артериальное давление. Почти всегда присутствуют такие признаки невроза как повышенная тревожность, слабость, раздражительность, расстройство сна. Иногда бывает очень сложно отличить кардионевроз от ишемической болезни сердца. В этом случае необходимо наблюдение за больным. Если ставится диагноз «кардионевроз», то человеку назначают успокаивающие препараты, снотворные, при нарушении сна, и правильный режим дня.
  • Климакс. Иногда боли в сердце могут возникать во время климактерического периода. Они вызваны нарушением  гормонального фона и обычно сопровождаются приливами крови к лицу, потерей чувствительности на некоторых участках кожного покрова, ознобом и потливостью. Обычно помогают успокаивающие препараты и заместительная гормональная терапия.
  • Истерический синдром.
  • Вегето-сосудистая дистония.

Заболевания кровеносной системы

  • Острый лейкоз.

Травмы грудной клетки

Травмы грудной клетки принято делить на открытые и закрытые. Первый тип встречается редко, так как больше характерен для военного времени. Второй тип повреждений встречается гораздо чаще.

  • Перелом ребер. Довольно распространенная травма, если она является серьезной, то осколки ребер могут повредить легочную ткань, плевру, сосуды. У больного при такой травме возникает боль в области повреждения, которая усиливается при движении,  дыхание становится коротким и поверхностным.
  • Ушиб. При ушибах грудной клетки также  ощущается боль, на месте ушиба образуется гематома. Если повреждение небольшое и нет переломов, то никакого лечения обычно не требуется. В случае сильных ушибов могут возникнуть обширные кровоизлияния, а также разрыв тканей и органов, который может привести к смерти.
  • Сдавление грудной клетки. При сдавлении ее объем резко уменьшается, что приводит к сдавлению органов. В этом случае кожный покров на груди синеет, а на шее и голове появляются точечные кровоизлияния, они могут быть обширными. Естественно, что такое состояние также сопровождается сильной болью в грудной клетке.
  • Смещение позвонков.

Если боль в правой груди

Болезненные ощущения в молочных железах часто появляются за несколько дней перед началом менструации, это нормальное явление, связанное с изменением гормонального статуса. Но иногда боль может быть симптомом некоторых заболеваний:

  • Мастопатия – это разрастание железистой ткани, которое характеризуется наличием кист и фиброзных уплотнений.
  • Опухоли. Если болит только в правой груди, то причиной этого могут быть доброкачественные опухоли. Нужно обязательно посетить врача и сделать необходимые обследования.
  • Онкология. Рак груди обычно поражает только одну молочную железу, боль появляется на последних стадиях, когда опухоль начинает прорастать в окружающие ткани.
  • Почечная и печеночная колика. Вся правая половина грудной клетки также может болеть при почечной и печеночной колике. Болевой синдром обычно сильный, при почечной колике часто болит поясница, но иногда боль отдает в правую половину грудной клетки. В этом случае больного нужно показать врачу, в качестве первой помощи обычно дают спазмолитические препараты.
  • Панкреатит.
  • Гепатит.

Если боль в левой груди

Боли в груди могут быть вызваны травмами, изменением гормонального фона, злокачественными и доброкачественными опухолями. Очень часто бывает, что сложно определить, где именно болит, например, кажется, что боль локализуется в левой груди, а на самом деле немного ниже.

При следующих болезнях может болеть левая грудь:

  • Мышечные спазмы. Причиной этого могут быть спазмы мышц грудины, они могут появиться после физических нагрузок.
  • Остеохондроз. Односторонние тянущие боли бывают из-за болезней позвоночника, например, при остеохондрозе.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы (стенокардия, ).
  • Рак груди. Оказывается, что в большинстве случаев рак груди поражает именно левую грудь, поэтому если у женщины появились следующие опасные симптомы такие как: уплотнение в груди, сильная боль, втянутый сосок или другой участок кожи на груди, выделения не связанные с грудным вскармливанием, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Что делать и когда вызывать скорую помощь

Из всего вышесказанного становится понятно, что боль в груди может возникать из-за разных болезней, некоторые из них  не представляют серьезной опасности, а другие могут привести к летальному исходу. Именно поэтому при появлении болезненных ощущений в области грудной клетки следует обратиться к врачу для постановки диагноза.

В каких случаях не следует тянуть с вызовом скорой помощи?

  • Если сильная боль возникла внезапно, человек не может дышать, появилась одышка и учащенное сердцебиение.
  • Боль не снимается нитроглицерином и не проходит в течение пяти минут.
  • Человек кашляет, у него появилась мокрота с примесями крови.
  • Потеря сознания, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, боль, отдающая в левую руку, плечо и шею.

Вышеописанные симптомы являются серьезным поводом для обращения  к врачу, любое промедление может стоить больному жизни.

Симптомы сердечного приступа

При сердечном приступе происходит недостаток кровоснабжения сердечной мышцы, в результате этого возникает некроз тканей. В большинстве случаев смерть от инфаркта  происходит в первые два часа. Это связано с тем, что сердце не может поддерживать в организме нормальное кровообращение. Именно поэтому важно уметь распознавать симптомы сердечного приступа:

  • боль и жжение в груди;
  • одышка;
  • головокружение;
  • страх и паника;
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота и рвота;
  • холодный пот;
  • кашель;
  • иногда возникает обморок.

Все вышеперечисленные симптомы — серьезный повод насторожиться, нужно как можно быстрей вызывать скорую помощь, дорога каждая минута. Когда у человека возникает сердечный приступ, то сначала он чувствует боль в грудной клетке. Она может отдавать в руку, плечо, шею, в спину и даже в живот.  Болевой синдром обычно продолжается от нескольких минут до нескольких часов. При смене положения больному может становиться лучше.

Иногда у некоторых пациентов может произойти так называемый «тихий инфаркт», обычно он диагностируется у людей старше 70 лет, страдающих от сахарного диабета. В этом случае симптомы сердечного приступа могут быть не ярко выраженными или не проявляться совсем, поэтому сложно заподозрить инфаркт, болезнь прогрессирует, а человек без лечения умирает.

Предшествовать инфаркту могут такие симптомы как тревожность, бессонница и ощущение дискомфорта. Иногда может ощущаться повышенное сердцебиение и неупорядоченный пульс. Симптомы сердечного приступа можно спутать с опоясывающим лишаем, но есть одно важное отличие. При опоясывающем лишае на кожном покрове в области межреберного нерва будут заметны пузырьки.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Боли в груди могут быть вызваны многими заболеваниями, поэтому врачам сложно поставить диагноз, основываясь только на симптомах болезни, нужно проводить  дифференциальную диагностику. В основном врачи назначают следующие исследования:

  • Для начала проводится опрос пациента, узнается характер боли в груди,  имеется ли какая-нибудь связь с физической нагрузкой или приемом пищи, отдает ли болевой синдром в другие части тела и тому подобное.
  • Затем проводится осмотр пациента: измеряется артериальное давление и температура, слушается пульс, сердце, а также легкие.
  • Назначается рентген грудной клетки. Этот метод диагностики является очень информативным. Он помогает выявить болезни легких, сердца, а также переломы и другие заболевания органов, расположенных в грудной клетке.
  • При помощи ЭКГ определяется работа сердца. С помощью этого исследования можно распознать сердечный приступ и стенокардию, а также эмболию легочной артерии.
  • Компьютерная томография – наиболее точный метод диагностики, позволяющий выявить изменения, произошедшие в организме, которые были не видны на рентгене.
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – этот метод диагностики проводится с целью исключения болезней органов пищеварения, которые также могут быть причиной болей в области грудной клетки.
  • Общий анализ крови проводят для того, чтобы понять имеется ли воспаление в организме.

Так как болевой синдром в грудной клетке может свидетельствовать о многих болезнях, то не существует каких-либо действий, которые бы могли облегчить состояние человека. Если симптомы похожи на сердечный приступ, то нужно дать ему нитроглицерин и как можно быстрее вызвать скорую помощь. В остальных случаях также следует пойти к врачу, чтобы точно выявить причины болей в груди.

Какой врач лечит

Если появились боли в грудной клетке, которые не требуют строчной госпитализации и не похожи на сердечный приступ, то для начала рекомендуется обратиться к терапевту. Он осмотрит больного, проведет необходимые исследования и направит пациента к другим врачам. Если болит сердце, то к кардиологу, при подозрении на межреберную невралгию к неврологу, а если болит желудок, то к гастроэнтерологу, в случае болезни груди, нужно обращаться к маммологу. В любом случае направлять должен терапевт.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






1 отзыв

  1. ВНД? Слушайте «Ошо — Звук хлопка одной ладони» и «Два мистика — Луна в облаках». Я только этим и спасся. Целый год мучался — переживания, волнения в груди, боязнь рака, нервы на пределе, дышать тяжело.

Оставьте отзыв

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.