Жар (повышенная температура тела)

Лихорадка или жар — это повышенная температура тела выше обычного и нормальная реакция на внедрение в организм болезнетворных бактерий и вирусов. Также температура может повышаться при травмах, тепловом ударе, обезвоживании и других проблемах в организме.

Нормальная температура тела человека — от 36 до 36,9 °С. По утрам она может на полградуса понижаться, а к вечеру — повышаться. В разных частях тела температура имеет разные, но не сильно отличающиеся показатели. В ротовой полости и прямой кишке она может колебаться и доходить до 37, 5 °С.

Стоит сказать, что для разных людей норма может отличаться. У 10 % населения нормальная температура колеблется в пределах от 36 до 38 °С при условии здорового организма и отсутствия инфекций. Это объясняется индивидуальными особенностями обмена веществ и жизнедеятельности организма.

Читайте также «Как сбить температуру тела»

Многие люди боятся повышения температуры и стараются как можно быстрее сбить ее, что является большой ошибкой. Ведь возникновение жара является желательной реакцией для организма. Это главный признак того, что организм начал самостоятельно бороться с инфекцией.

Бактерии и вирусы не способны жить при высокой температуре тела, поэтому жар является союзником в борьбе с болезнью. При повышении температуры ускоряются обменные процессы, токсины и шлаки выводятся из организма, усиленно вырабатываются антитела, направленные на подавление инфекции.

Однако в некоторых случаях высокая температура может нести и угрозу здоровью человека. Особенно опасна сильная лихорадка с температурой выше 41 °С. А для людей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания несет опасность даже невысокая температура.

Виды повышенной и высокой температуры тела

Повышенная температура телаВ медицине различают три состояния по степени повышения температуры:

  • субфебрильная или повышенная— от 37 до 38 °С;
  • фебрильная или умеренная — от 38 до 39 °С;
  • пиретическая или высокая — от 39 до 41 °С;
  • гипертермическая или чрезмерная и самая опасная для человека — выше 41 °С.

По продолжительности лихорадка разделяется на острую (от нескольких дней до двух недель), подострую (от двух недель до 45 дней) и хроническую (более, чем 45 дней). По причинам возникновения лихорадка может быть неинфекционной и инфекционной.

У лихорадки есть периоды нарастания, разгара и снижения температуры. Снижается она по-разному. Постепенное снижение температуры в течение 4-5 суток с небольшими вечерними повышениями называется лизисом, а молниеносное окончание лихорадки с резким снижением температуры в течение одного дня — кризисом. Он сопровождается обильным потоотделением. Раньше кризис был признаком выздоровления организма, но с появлением антибиотиков и сильных жаропонижающих средств этот критерий потерял свое значение.

По суточным колебаниям температуры выделяют следующие формы лихорадки, называемые температурными кривыми:

  • Устойчивая или постоянная — несколько дней держится постоянная высокая температура в пределах 39 °С с суточным колебанием не более 1 °С. Характерна для вирусных инфекций, пневмонии и брюшного тифа.
  • Послабляющая или ремитирующая — температура постоянно повышена, но в течение суток может колебаться на 2 °С. Наблюдается при гнойных ранах и абсцессах, туберкулезе, новообразованиях.
  • Перемежающаяся или интермитирующая — суточные колебания больше 1 °С, при этом утром температура нормальная, а днем или ночью она поднимается и держится в течение нескольких часов. Такая лихорадка возникает при малярии, гнойных инфекциях, инфекционном мононуклеозе.
  • Истощающая или гектическая — пониженная или нормальная температура по утрам с суточными колебаниями, достигающими до 5 градусов и сопровождающимися обильным потоотделением. Появляется при септических заболеваниях и туберкулезе легких.
  • Извращенная или обратная — температура по утрам выше вечерней. Встречается при туберкулезе, бруцеллезе, сепсисе.
  • Нерегулярная или неправильная — не имеет закономерности в колебаниях. Встречается при эндокардите, ревматизме, туберкулезе, сепсисе.
  • Волнообразная — температура повышается медленно в течение нескольких дней с последующим медленным снижением и длительными периодами нормальной температуры. Встречается при лимфогранулематозе и бруцеллезе.
  • Возвратная — периоды нормальной температуры чередуются с повышением до 40 °С. Возникает при малярии и возвратном тифе.

Температурные кривые имеют диагностическое значение, зависят от способности организма сопротивляться и характера инфекции.

Причины лихорадки

Практически любая инфекция способна вызвать лихорадку. При внедрении вредоносных вирусов и бактерий организм начинает вырабатывать пирогены — белки, запускающие процессы повышения температуры.

Высокая температура активизирует выработку интерферона, предназначенного для защиты организма от болезнетворных микроорганизмов. Чем выше температура, тем больше вырабатывается этого важного для борьбы с болезнью вещества. Искусственное понижение температуры сокращает активность интерферона, в результате период болезни растягивается. Организм легче всего справляется с инфекцией при 39 °С.

Если иммунитет слабый и функции органов нарушены, температура может приблизится к опасной отметке около 41 градуса и выше. Лихорадка чаще всего является симптомом одного из множества заболеваний:

  • вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции;
  • обострение хронических воспалительных заболеваний;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы;
  • заражение крови, инфицирование ран;
  • аутоиммунные заболевания, ревматизм, малярия, туберкулез, онкологические заболевания;
  • обострение хронических психических расстройств.

Лихорадка может быть следствием факторов, не связанных с каким-либо заболеванием:

  • укусы насекомых, токсическая или аллергическая реакция организма;
  • тепловой или солнечный удар, обезвоживание;
  • физическое перенапряжение в условиях жары.

В некоторых случаях наблюдается состояние организма, называемое лихорадкой неизвестного происхождения. Она проявляется повышением температуры выше 38,5 °С в течение двух и более недель без видимых причин.

Симптомы и признаки

Повышение температуры чаще всего сочетается с сопутствующими симптомами, которые помогают понять причину лихорадки. Например, при возникновении инфекции может появиться кашель, покраснение и боль в горле, отеки и прочие признаки заболевания.

При усилении жара снижается потоотделение, повышается мышечный тонус, кожа становится горячей и сухой, учащается пульс. Также присутствуют следующие симптомы:

  • озноб, дрожь, слабость, а также мышечные боли;
  • головная боль, покраснение лица, учащенное дыхание;
  • чувство жажды, отсутствие аппетита;
  • сначала возбуждение, а затем заторможенность нервной системы;
  • спутанность сознания и бред при высокой температуре;
  • у маленьких детей плач, раздражительность.

Если нарушается сон и температура превышает 38,5 °С, медики рекомендуют снижать температуру. Наиболее опасна длительная лихорадка. Если температура повысилась до 39 °С у взрослых и до 38,5 °С у детей и держится более трех дней, следует немедленно обращаться к врачу. Лихорадка с температурой выше 40 °С опасна при любой продолжительности.

При повышении температуры выше 37,5 °С у деток трехмесячного-полугодового возраста также требуется вызов врача, особенно, если лихорадка держится более суток. У детей возрастом от полугода до 6 лет при высоких температурах могут наблюдаться судороги, сыпь, ригидность затылочных мышц, что также является сигналом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Диагностика

Так как повышение температуры является симптомом какого-либо заболевания, диагностика направлена на выяснение причины лихорадки:

  • изучается история болезни;
  • проводится осмотр пациента;
  • измеряется температура тела;
  • назначаются анализы крови, мочи и кала;
  • берется проба на мокроту;
  • при необходимости назначаются дополнительные исследования (УЗИ, рентгенография, МРТ, гинекологическое обследование и др.).

Жаропонижающие средства

Снижать температуру рекомендуется, если она превышает 38,5 °С и не снижается в течение трех или даже пяти дней. Есть целый ряд рекомендаций, помогающих сбить температуру:

  • употреблять побольше теплой жидкости в виде воды, брусничного или клюквенного морса;
  • прикладывать прохладные компрессы на лоб, запястья, шею, области подмышек и паха;
  • протирать тело слегка теплой водой (около 33 °С), можно принять ванну с теплой водой (около 35 °С);
  • регулярно проветривать комнату и не укутывать больного слишком тепло;
  • принимать жаропонижающие препараты (парацетамол, панадол, ибупрофен и др.).

На аптечном рынке представлено большое разнообразие жаропонижающих препаратов. Все они действуют по одному принципу и обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Для улучшения состояния нужно лишь снизить температуру на 1 °С, поэтому не следует принимать жаропонижающие таблетки одну за другой. Также не желательно пить эти препараты курсами и применять их более трех дней подряд без консультации лечащего врача. А при повышении температуры до 40 °С и выше необходимо срочно вызывать «скорую помощь».

Что нельзя делать при повышенной температуре:

  • применять средства, способные повысить температуру (спиртовые компрессы, горчичники, горячий душ или парная);
  • пить кофе, горячий чай с малиновым вареньем или горячее молоко с медом, а также употреблять алкогольные напитки;
  • укутываться;
  • нежелательно увлажнять или нагревать воздух в помещении, где находится больной.

Если у ребенка повышается температура

Большинство педиатров считает, что не стоит сбивать температуру, если она ниже 38 °С. Чтобы не ошибиться, важно правильно измерять температуру.

Для правильной оценки состояния ребенка необходимо знать его индивидуальную норму. Для этого в течение одной недели следует дважды в день измерять температуру у здорового малыша. Важно, чтобы измерения проводились в одно и то же время. Средний показатель и будет означать температурную норму ребенка.

У большинства новорожденных младенцев в течение первых 5 дней жизни возможны повышения температуры до 38 и даже 39 °С. Это естественный процесс — происходит адаптация организма малыша к окружающей среде.

В разных частях тела температура может различаться. Для деток от месяца и до 7 лет нормой считается:

  • в подмышках, паху и сгибе локтя — от 36,4 до 37,2 °С;
  • оральная — от 36,6 до 37,2 °С;
  • ректальная — от 36,9 до 37,5 °С.

Температура измеряется несколькими способами: в подмышечной впадине или в паху, орально (во рту) и ректально (в прямой кишке). У деток в возрасте до 5 лет рекомендуется ректальный метод, который считается более достоверным. Нужно положить ребенка на бочок, согнуть ему ножки и ввести электронный градусник в прямую кишку не более, чем на 1 см. Нельзя при таком способе измерения использовать ртутный термометр.

Деткам старше 5 лет можно измерять температуру во рту, в подмышках или в паховой впадине. Перед измерением область кожи, где будет находиться градусник, необходимо насухо вытереть, так как влага искажает показатели. Термометр устанавливается таким образом, чтобы его наконечник полностью находился в кожной складке.

Продолжительность измерения во рту ртутным градусником — 3 минуты, электронный же термометр издает звуковой сигнал. Для измерения температуры в подмышечной впадине или паху ртутным термометром требуется около 7 минут. Для подростков подходят все методы измерения. Температуру в период болезни следует измерять трижды в день, а в ночные часы до двух раз (в 12 часов ночи и около 4 утра).

В настоящее время для измерения температуры есть множество разновидностей термометров и различных приборов. Кроме ртутного градусника можно применять цифровые или электронные термометры разных форм, термочувствительные индикаторы, а также различные инфракрасные модели.

Однако при этом следует учитывать, что индикаторы дают приблизительные значения, свидетельствуя лишь о повышении температуры. Электронные термометры имеют погрешности до 0,5 °С, требуют частой смены батарейки и со временем теряют точность. Самым точным измерителем температуры по-прежнему остается стеклянный ртутный термометр, использование которого требует осторожности.

Если лихорадка с температурой 38 °С держится у ребенка больше одного или двух дней, следует вызвать врача. До его прихода можно постараться улучшить состояние малыша и сбить температуру самостоятельно. Для этого необходимо:

  • уложить ребенка в постель и давать ему побольше жидкости комнатной температуры (теплая вода, морсы, компоты с кислинкой);
  • ограничить физическую активность и сильные эмоции;
  • кормить небольшими порциями;
  • надеть малышу легкую свободную одежду;
  • накладывать на лоб, в подмышки или паховую область прохладные компрессы комнатной температуры;
  • проводить обтирания влажной тканью, смоченной в уксусном растворе (9 %-й уксус развести в воде в соотношении 1:1), при этом не касаясь лица, сосков, ранок, прыщей и гениталий;
  • исключить ингаляции и согревающие компрессы.

При обтирании ребенка кожа должна обсыхать на воздухе. При этом необходимо следить, чтобы он не замерз, иначе дрожь снова повысит температуру. Следует проводить измерения каждые полчаса и повторять обтирания, пока температура не станет на 1°С меньше.

Если температура не превышает 38 °С и у малыша нормальное самочувствие, применять жаропонижающие средства не рекомендуется. Если же наблюдаются сильное недомогание, озноб, слабость и в прошлом были судороги, можно дать малышу жаропонижающий препарат, входящий в группу парацетамолов (панадол, тейленол, калпол, эффералган, цефекон).

Важно помнить, что нельзя снижать температуру резко. Достаточно приема одной дозы жаропонижающего средства, чтобы снизить показатель на 1 °С. Резкое снижение может спровоцировать фебрильные судороги.

Самыми безопасными средствами для снижения температуры считаются препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Лучше всего использовать сиропы или свечи. Они мягче и эффективнее действуют.

Детям до 16 лет противопоказан аспирин. Этот препарат способен вызвать печеночную недостаточность и синдром Рэя — состояние, негативно влияющее на мозг и способное привести к коме. Также очень рискованно давать детям анальгин, который может привести к снижению числа лейкоцитов до слишком опасного уровня.

Нельзя давать детям лекарства больше или чаще, чем указано в инструкции или прописал врач. Если малышу еще не исполнилось годика, прием всех препаратов следует обсуждать с лечащим врачом.

При каких симптомах и температуре вызывать врача

Если больной — взрослый человек, обращение к врачу требуется при следующих симптомах:

  • температура выше 40 °С, не сбивается уже более двух-трех дней;
  • температура тела то повышается, то понижается в течение недели или больше (даже если она не очень высокая);
  • резкие перепады от небольшой температуры до 37,2 °С и до высокой около 40°С;
  • имеются серьезные хронические заболевания, такие, как болезни дыхательных путей или сердца, а также иммунные;
  • появление сыпи, гематом, головокружения, темной мочи и болей при мочеиспускании;
  • затруднения в движениях рук и ног.

При лихорадке у детей необходимо вызывать врача, когда присутствуют следующие симптомы:

  • температура у трехмесячных деток при ректальном измерении 38 °С и выше;
  • температура 39 °С и выше у малышей от 3 месяцев до года;
  • у младенцев до 3 месяцев лихорадка держится дольше одного-двух дней;
  • повышенная температура у детей постарше держится более двух—трех дней;
  • не снижающаяся препаратами температура выше 40 °С;
  • кашель, боли в горле, ушах;
  • сильная головная боль, затрудненное дыхание, синие язык или губы, сыпь, гематомы;
  • затрудненность движений, негнущаяся шея;
  • постоянный плач, трудное просыпание;
  • имеются серьезные заболевания, связанные с сердцем, иммунной системой, и другие проблемы со здоровьем.

Если перечисленные симптомы сильно выражены, лучше всего срочно вызвать «скорую помощь».

Что предпринимают врачи, лечение

Вызванный врач-терапевт прежде всего осматривает больного, выясняет историю недомогания и при необходимости оказывает первую помощь. При подозрении на серьезное заболевание специалист может госпитализировать больного.

Для выяснения факторов повышения температуры назначаются анализы крови, мочи и кала. Также проводится дополнительное обследование: УЗИ брюшной полости, рентгенография и другие исследования при необходимости.

По результатам обследования назначается лечение, направленное на устранение причины лихорадки. При обнаружении серьезных заболеваний может понадобиться помощь узких специалистов.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






2 КОММЕНТАРИИ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.