Изжога

Изжогой называют неприятные ощущения, локализованные по ходу пищевода кверху от эпигастральной области. Пациенты описывают их как жар, жжение за грудиной или дискомфорт разной выраженности. Изжога возникает периодически, преимущественно в течение часа или сразу после еды. Частой причиной изжоги бывает переедание, или слишком острая пища. В некоторых случаях изжогу провоцируют наклоны тела, нахождение в горизонтальном положении или физические нагрузки.

Чтобы избавиться от приступа изжоги, бывает достаточно попить воды, обычной или щелочной минеральной, либо принять антацидный препарат. Если приступы возникают часто (от трех раз в неделю), следует обратиться к врачу, так как изжога часто является одним из симптомов заболеваний органов пищеварительной системы.

Изжога часто сопутствует холециститу, гиперацидному гастриту, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, диафрагмальной грыже, встречается в послеоперационном периоде, как одно из проявлений токсикоза беременных или указывает на непереносимость некоторых компонентов пищи. Проявляется при системных заболеваниях, поражающих соединительную ткань. При язвенной болезни желудка и гастрите изжога часто сочетается с отрыжками. Изжога, возникающая или усиливающаяся в лежачем положении, является косвенным признаком патологических процессов в пищеводе.

Причины и факторы провоцирующие изжогу

Как лечить изжогу в домашних условияхИзжога представляет собой молниеносно развивающаяся воспалительная реакция слизистой оболочки пищевода на попадание желудочного сока в пищевод. Выбросы содержимого желудка в пищевод называют гастроэзофагиальными рефлюксами (ГЭР).

Известны несколько причин возникновения рефлюксов:

  1. Патологии сфинктера. Одна из наиболее распространенных функциональных патологий сфинктера — гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь. Органические поражения могут быть связаны с связаны с опухолевыми процессами или системными заболеваниями.
  2. Слабая перистальтика пищевода или изменения ее направления. При пониженном тонусе стенок пищевода прохождение пищи затруднено, обратная перистальтика приводит к забросам желудочного сока в пищевод.
  3. Диафрагмальная грыжа. При диафрагмальной грыже верхняя (кардиальная) часть желудка сквозь пищеводное отверстие может попасть в грудную полость. При каждом сокращении мышц диафрагмы в защемленной части желудка повышается давление и происходит заброс его содержимого в пищевод.
  4. Повышение давления в брюшной полости. Повышенное внутрибрюшное давление может быть связано с избыточной массой тела, беременностью, метеоризмом, некоторыми паразитарными заболеваниями. При сдавлении желудка часть его содержимого устремляется в пищевод и вызывает ощущение жжения.
  5. Неврозы.

Приступы изжоги провоцируют газированные напитки, переедание, ношение тесной одежды, курение, слишком острая или кислая пища и продукты, стимулирующие секреторную активность желудка, отдых лежа или физические нагрузки сразу после еды, а также длительный либо бесконтрольный прием спазмолитиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Взаимосвязь изжоги с кислотностью желудка

Изжога может проявляться у людей с разной кислотностью желудка, включая пониженную. Мнение о том, что изжога указывает на повышенную кислотность – не более, чем очень распространенное заблуждение. С возрастом кислотность желудочного сока понижается, но приступы изжоги пожилых людей возникают значительно чаще, чем у молодых.

Содержание кислоты в желудочном соке – не главный фактор, вызывающий неприятные ощущения. Основная проблема заключается в проникновении кислого желудочного содержимого в пищевод. Если сфинктер функционирует нормально, содержимое желудка не поступает в пищевод и изжога не возникает даже при нарушенной кислотности.

Симптомы при различных заболеваниях

Изжога – не самостоятельное заболевание, а один из характерных симптомов целого ряда патологий.

Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

В 75 % случаев причиной частых приступов изжоги является ГЭРБ. Изжога при ГЭРБ имеет ряд характерных особенностей, отличающих ее от ситуативной реакции на провоцирующие факторы.

Пациенты, страдающие ГЭРБ, отмечают ощущение горечи во рту в первые часы после пробуждения. Изжога мучает практически постоянно, антацидные препараты против нее не эффективны и приносят только кратковременное облегчение. Пациенты жалуются на сжимающие или давящие загрудинные боли по ходу пищевода. Боли при рефлюксной болезни появляются после приема пищи, усиливаются при глотании, иррадиируют кверху и влево.

Один из типичных признаков ГЭРБ – быстрое насыщение небольшими порциями еды.

Псевдостенокардия

Неприятные ощущения и жгучие боли, вызванные изжогой могут быть выражены в разной степени, от незначительного терпимого дискомфорта до непереносимо сильных. При сильном раздражении пищевода боль может отдавать под лопатку, в левую руку или челюсть, как при приступе стенокардии. Провоцирующими факторами приступов стенокардии являются чрезмерные или длительные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. Однако в силу индивидуальных особенностей организма у человека при похожих обстоятельствах может начаться сильная изжога.

Косвенным признаком псевдостенокардии является отсутствие эффекта после приема нитроглицерина. Поскольку боль, не купирующаяся нитроглицерином, может указывать не только на изжогу, но и на инфаркт миокарда, следует безотлагательно обратиться к врачу.

Для выявления причины болей пациента направляют на электрокардиограмму и фиброгастродуоденоскопию. Если изменений в ЭКГ не обнаружено, проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы исключают и больного направляют к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования и лечения.

Легочная маска изжоги

Одна из разновидностей изжоги сопровождается ночными приступами сильного кашля, после которых сразу начинается мучительное жжение. При неправильном или несвоевременном лечении изжога этого типа может привести к развитию бронхиальной астмы или аспирационной пневмонии.

Гастрит

Изжогой сопровождаются и некоторые формы гастрита. В частности, постоянная изжога в сочетании со спастическими поздними болями указывает на антральный гастрит. Для этого заболевания характерны отрыжки пищей или воздухом, металлический или горький привкус во рту, раннее насыщение.

Лечение изжоги в домашних условиях

Один из ключевых факторов, провоцирующих развитие самых разных заболеваний – неправильный образ жизни. Если выработать четкий распорядок дня, пересмотреть рацион и режим питания, отказаться от вредных привычек, избавиться от лишнего веса, вполне возможно значительно улучшить свое здоровье без помощи врача.

Изменение образа жизни

При любых тревожных сигналах со стороны пищеварительной системы желательно перейти на дробное принятие пищи, есть небольшими порциями, 4-6 раз в течение дня (в некоторых случаях – до 8 раз), тщательно пережевывая. Между последним приемом пищи и отходом ко сну должно проходить не менее 4 часов.

По возможности желательно изменить физическую активность. Изжогу могут провоцировать как малоподвижный образ жизни, так и чрезмерные физические нагрузки, следовательно, для улучшения самочувствия необходимо оптимизировать физическую активность. Небольшие регулярные нагрузки оказывают общеукрепляющее действие на весь организм, улучшают кровообращение и моторику кишечника, стимулируют секрецию пищеварительных желез.

Правильный режим питания и умеренные физические нагрузки – лучший способ избавиться от лишнего веса. Если основной причиной изжоги является избыточная масса тела, диетологи рекомендуют дополнительно уменьшить порции еды.

Немаловажен и правильный распорядок дня. Чрезмерные эмоциональные нагрузки, хронический стресс, накапливающаяся усталость действуют на организм не менее разрушительно, чем вредные привычки и нездоровая еда. Если изжога возникает эпизодически, снижение нервно-психической нагрузки, сон не менее 7 часов в сутки и прогулки на свежем воздухе, продолжительностью не менее часа нередко надолго избавляют от изжоги и целого ряда сопутствующих проблем.

Диета при изжоге

Пациентам, страдающим изжогой, рекомендуется полностью пересмотреть свой рацион. В первую очередь из него следует исключить продукты, провоцирующие приступ и заменить их продуктами, не вызывающими патологической реакции. Они должны стать основой рациона.

В рацион рекомендуется включать:

  • Овощи;
  • Сладкие ягоды и фрукты;
  • Обезжиренные молочные продукты;
  • Постное мясо (говядина, крольчатина), птицу, нежирные сорта рыбы;
  • Крупы, особенно рис;
  • Яйца;
  • Растительное масло;
  • Кукурузный, пшеничный или цельнозерновой хлеб;
  • Некрепкий чай, травяные чаи, минеральная вода без газа.

Под запрет попадают:

  • Молочные продукты высокой жирности;
  • Цитрусовые;
  • Крепкий чай, кофе, любые газированные и алкогольные напитки, томатный и клюквенный сок;
  • Острые соусы и большинство пряностей;
  • Бобовые;
  • Острые, жирные, соленые, кислые, жареные блюда;
  • Лук, чеснок.

При любых проблемах с пищеварением под запрет попадает жирное мясо, рыба и молочные продукты. Жирная пища надолго задерживается в желудке, а промежуточные продукты расщепления расслабляют сфинктеры. Употребление мяса желательно ограничить, отдавая предпочтение нежирным сортам. Диетологи рекомендуют говядину, крольчатину, мясо нутрии, куриную грудку. К выбору курятины следует подходить очень осторожно. Мясо птицы перед продажей часто обрабатывают дезинфицирующими растворами, которые сами по себе способны спровоцировать проблемы с пищеварением, включая изжогу. Белковая пища повышает кислотность желудочного содержимого, поэтому чрезмерное потребление мяса может стать причиной неприятных ощущений.

Грубая и жареная пища не только долго переваривается, но и механически травмирует воспаленные стенки пищевода. При изжогах от такой пищи лучше отказаться. Соль и специи тоже вызывают раздражение слизистой, при часто повторяющихся эпизодах изжогиспеции следует исключить, а употребление соли свести до минимума.

Не стоит употреблять слишком горячую или холодную пищу. Еда должна быть свежей,теплой или комнатной температуры. При изжогах желательно увеличить потребление продуктов, богатых клетчаткой. Клетчатка улучшает работу кишечника и пища не задерживается в желудке дольше, чем это необходимо для нормального процесса пищеварения. Среди идеальных продуктов при нарушениях пищеварения лидируют рис и овсянка. Овсяная каша обладает выраженным обволакивающим и вяжущим действием, а также содержит вещества, способствующие нормализации пищеварения. Очень полезен кисель, помимо обволакивающего действия, он является источником ценных полисахаридов, необходимых для регенерации пораженных участков слизистой оболочки.

Очень полезны нежирные кисломолочные продукты, в частности, йогурт. Большинство проблем с пищеварением прямо или косвенно связаны с нарушениями микрофлоры кишечника. Кисломолочные продукты помогают стабилизировать состав нормальной микрофлоры кишечника и не раздражают воспаленные слизистые оболочки. Это не относится к продуктам длительного хранения, в лечебно-профилактических целях следует употреблять продукты с маркировкой «био».

Очень полезны сырые овощи, особенно картофель, капуста и морковь. Употребление сырых овощей нормализует перистальтику кишечника, укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию тканей.

Лечение изжоги народными средствами

  1. Самое известное народное средство против изжоги – обычная пищевая сода. Щепотку соды нужно развести в стакане теплой воды и медленно выпить, пока раствор не остыл. Соду можно применять при эпизодических проявлениях изжоги, длительное употребление этого средства защелачивает кровь и может привести к нежелательным последствиям. Пожилым людям и пациентам с пониженной кислотностью желудка сода противопоказана, так как после непродолжительного облегчения состояние усугубляется.
  2. Взять 5-6 зерен нечищеного овса или ячменя и жевать в течение 30-40 минут, обязательно проглатывая слюну. При длительном применении этого способа возможно полное устранение проблемы.
  3. Эффективно устраняют изжогу миндаль, грецкие орехи и семечки. Чтобы избежать травматизации пораженной слизистой, орехи нужно измельчить и принимать по одной столовой ложке.
  4. При изжоге на фоне хронического гастрита рекомендуется принимать свежевыжатый сок сырого картофеля. Принимать сок нужно 3-4 раза в день по четверти стакана примерно за 20 минут перед едой. При эпизодических изжогах с целью профилактики достаточно принимать картофельный сок натощак 1-2 раза в день по 1-2 столовых ложки.
  5. Взять измельченную траву сушеницы болотной, тысячелистника и зверобоя в соотношении 1:1:1. Три столовые ложки сбора заварить 1 литром кипятка и настаивать в течение 2 часов, потом процедить и принимать по полстакана 4-5 раз в течение дня.
  6. При изжогах рекомендуется использование сборов, содержащих горец змеиный, мать-и-мачеху, перечную мяту, исландский мох, дубровник, ятрышник, семена льна.
  7. Быстро избавиться от приступа изжоги можно пожевав кусочек корня аира.
  8. Можно съесть несколько зерен гороха, свежего или размоченного, но не проходившего никакой термической обработки.
  9. Вместо соды лучше принимать измельченную в порошок яичную скорлупу, по полчайной ложки 3 раза в день.
  10. Заваривать 4 чайных ложки травы дубровника пурпурного в стакане кипятка. Настой нужно выпить в течение дня.
  11. Столовую ложку измельченной травы золототысячника заваривают стаканом кипятка и настаивают в течение ночи в термосе. Настой принимают по ё1 столовой ложке 3-4 раза в день.
  12. Выпить немного молока или съесть кусочек нежирного неострого сыра.

Медикаментозное лечение изжоги

Народные методы эффективны при эпизодических проявлениях изжоги и на ранних стадиях развития заболеваний, ее вызвавших. Если приступы повторяются чаще 3 раз в неделю или изжога не прекращается, нужно обратиться к врачу.

После выявления причин изжоги для лечения назначаются препараты из следующих групп:

  • Антациды;
  • Прокинетики;
  • Ингибиторы;
  • Антигистамины.

Наиболее распространена практика применения невсасывающихся антацидных препаратов, таких как фосфалюгель, маалокс, альмагель, смекта и т.д. Кроме компонента, нейтрализующего кислоту, в состав препаратоввключают обволакивающие компоненты.При отсутствии эффекта можно принимать де-нол и циметидин. Предпочтительно применять препараты в форме геля. Антациды эффективно подавляют приступы изжоги, но не устраняют ее причин.

Препараты из группы Н2-гистаминоблокаторов назначаються для стимуляции эрозивных и язвенных поражений слизистих оболочек. Это ранитидин, циметидин, фамотидин, препараты, разрешенные для применения в детской гастроэнтерологии.

В комплексном лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта применяют ингибиторы протоновой помпы: пантопразол, омепразол, рабепразол, эзомозопразол.

Прокинетики церукал и домперидон назначают для повышения тонуса гладкой мускулатуры. Дополнительно в курс лечения включаются ферментные препараты: фестал, энзистал, панкреатин, мезим-форте, креон.

Сорбенты применяют для уменьшения газообразования. С этой целью могут быть назначены полисорб, энтеросгель, активированный уголь, лактофильтрум. Выраженный метеоризм, вызывающий повышение внутрибрюшного давления корректируется с помощью ветрогонных средств.

Хирургическое лечение изжоги

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение для восстановления нормальной функции сфинктера.

Показаниями к оперативному вмешательству являются выявленные нарушения замыкательной функции сфинктера и необходимость постоянного приема препаратов против изжоги.

Операции проводятся традиционным и лапароскопическим методом. Лапароскопическая операция менее травматична по сравнению с классической, вероятность осложнений в послеоперационном периоде минимизирована.

Чаще всего при лечении изжоги проводятся операции фундопластики для укрепления сфинктера. В случаях, когда восстановить сфинктер методом фундопластики невозможно, проводится операция фундопликации, создания искусственного сфинктера.

Изжога при беременности

Приступы изжоги во время беременности беспокоят 50% (по некоторым данным – 70%) будущих мам. Изжога на ранних сроках вызвана повышением содержания прогестерона в крови. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, что ухудшает перистальтику кишечника и замыкательную функцию сфинктера. По мере развития плода к действию прогестерона добавляется еще один фактор – повышенное внутрибрюшное давление.

Изжога при беременности может быть эпизодической и постоянной, ощущения вариьруют от просто неприятных до непереносимых. Если изжога вызвана исключительно изменениями в организме, связанными с беременностью, она не представляет опасности ни для матери, ни для плода. Свести проявления изжоги до минимума возможно за счет коррекции режима дня и питания. Из рациона следует исключить продукты, провоцирующие изжогу и перейти на дробное питание.

Для облегчения состояния рекомендуется отказаться от ношения тесной одежды, а также воздерживаться от наклонов и отдыха лежа сразу после еды.

Эпизодические проявления изжоги можно купировать народными средствами. Очень полезны кисели, картофельный сок, молоко, тертая морковь, измельченные орехи. Допускается применение травяных сборов, но исключительно после согласования с врачом.

Из средств официальной медицины во время беременности применяют фосфалюгель, смекту, маалокс. Прием антацидных препаратов может быть эпизодическим или курсовым, в зависимости от состояния женщины. Самолечение во время беременности недопустимо и любой препарат должен назначать только врач.

Изжога у детей

Изжога у детей встречается довольно редко, диагностика сильно затруднена, поскольку ребенок не может четко описать свои ощущения и определить взаимосвязь с употреблением тех или иных продуктов.

Заподозрить изжогу у ребенка внимательные родители могут по следующим признакам:

  • Жалобы на тошноту и отрыжки;
  • Совсем маленькие дети через некоторое время после еды начинают плакать без видимых причин;
  • Угнетенное состояние малыша и нарушение сна;
  • Жалобы на боли в местах, характерных для изжоги.

При лечении изжоги у детей следует придерживаться тех же принципов, что и при лечении взрослых. Ребенка следует перевести на дробное питание, организовать полноценный сон. Из рациона исключают продукты, провоцирующие приступы изжоги: газированные напитки, жирную, острую, кислую и жареную пищу, ограничить употребление сладостей.

Медикаментозное лечение при изжоге у детей должен назначать только врач. Для лечения воспалительного процесса при эзофагите обычно назначают ликвиритон и актовегин. Оба препарата применяются под контролем врача в условиях стационара.

Для применения в детской гастроэнтерологии допустимы прокинетики и ингибиторы секреции начиная от третьего поколения и выше. Применение антацидов для лечения изжоги у детей ограничено, допускается использование препаратов на основе гидроксида алюминия (маалокс, альмагель, фосфалюгель) и альгинатов. Препарат, дозу и кратность приема препарата подбирает врач в зависимости от возраста ребенка и степени выраженности изжоги.

Изжога у детей грудного возраста

Изжога, вызванная гастроэзофагиальной рефлюксной болезнью, встречается и у совсем маленьких детей. Обычно ГЭРБ у младенцев протекает в мягкой форме и проходит с возрастом. На изжогу у грудничка указывают:

  • Приступы удушья, тошноты, рвота;
  • Раздражительность;
  • Выгибание спины;
  • Частые срыгивания.

В тяжелых случаях ребенок может сопротивляться кормлению.

Перечисленные симптомы могут указывать на тяжелую форму ГЭРБ, поэтому при их появлении следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Когда стоит обратиться к врачу

Сама по себе изжога не представляет опасности, но сильно усложняет жизнь и часто указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Если применение народных методов не приносит облегчения или дает кратковременный эффект, приступы возникают часто или сопровождаются невыносимой болью, следует обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на серьезные проблемы со стороны пищеварительной системы, вплоть до опухолевых процессов. Кроме этого сильные боли за грудиной могут быть симптомом стенокардии.

Меры профилактики

Основными мерами профилактики изжоги являются коррекция режима дня и питания, исключение из рациона продуктов, провоцирующих изжогу. При частых приступах изжоги рекомендуется увеличить двигательную активность, избегая чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Также желательно отказаться от одежды с тесными поясами.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






3 КОММЕНТАРИИ

  1. У меня у мужа часто изжога была. Сначала объесться, а потом стонет, ой как плохо мне тяжесть и изжога достали. Так мне надоели его стоны и я пошла сходила в аптеку и мотилиум купила. Знакомая посоветовала, говорит муж частенько его перед едой принимает. Вы знаете так хорошо помогает. Я люблю кушать варить и всегда много готовлю. А муж сейчас даже если и ест много, то не жалуется потом на изжогу и тяжесть.

    • Вы знаете, а я сама по совету знакомого врача стала мотилиум пить перед едой. Обычно стараюсь следить за своим рационом питания, но не всегда получается бывает такое, что переем, особенно если в гостях у мамы и началось тяжесть, отрыжка неприятным кислым запахом. Поэтому таблетки всегда со мной. И принимать удобно и помогают отлично.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.