Перелом носа

Как правило, перелом носа возникает вследствие перенесенной травмы. Это может быть и драка, и бытовая травма (удар об любую твердую поверхность, в т.ч. ванну или стол), и результат дорожно-транспортного происшествия. Кроме того, переломы носа — достаточно частое явление среди профессиональных спортсменов (боевые единоборства, хоккей, футбол, баскетбол).

Классификация переломов носа

Подобная классификация необходима, так как для разных видов перелома носа применяется индивидуальная схема лечения.

  • перелом носа без смещения частей сломанной кости. Довольно легкая травма, по сути являющаяся всего лишь трещиной в кости;
  • перелом носа с отламыванием частей кости и их смещением. Травма достаточно серьезная, имеющая свои последствия и требующая серьезного лечения;
  • закрытый перелом носа. Целостность ткани, которой окружены кости, не нарушена ни в одном месте;
  • открытый перелом. Целостность тканей нарушена, в области носа имеется открытая рана, через которую видна кость либо ее части. Такой перелом опасен большой кровопотерей и риском развития инфекции в ране.

Симптомы

  1. Самым первым симптомом является резкая боль в области носа, особенно при попытке его ощупать. Очень часто этот симптом остается без внимания, так как сами условия получения подобной травмы связаны с наличием болевых ощущений, следовательно, о переломе мало кто подумает непосредственно после его возникновения.
  2. Измененная форма носа. При этом неважно, что именно это изменение вызвало: перелом со смещением либо же обычный перелом, спровоцировавший отек мягких тканей и, как следствие, — изменение формы носа.
  3. Отек мягких тканей носа.
  4. Кровяные выделения разной интенсивности и количества – от мажущихся, до обильного, сложно поддающегося остановке.
  5. Нарушение способности свободно дышать носом, как следствие отека травмированных мягких тканей.
  6. Подкожные гематомы как вокруг носа, так и на других участках лица, например, под глазами. Особое внимание стоит обратить на гематомы под глазами – они могут свидетельствовать о том, что травмирован не только нос, но и, возможно, основание черепа. Поэтому при наличии этого симптома в срочном порядке необходимо сделать рентгенографию либо компьютерную томографию всего шейного отдела позвоночника.

Лечение и операция

Как уже упоминалось, выбор лечения зависит от типа перелома.

При переломе костей носа, не сопровождающегося смещением частей кости, лечение применяется консервативное:

  • холод на место травмы в первые же минуты после ее получения;
  • применение (в случае необходимости) обезболивающих препаратов;
  • в случае отека и невозможности дышать носом – допускается применение сосудосуживающих назальных препаратов, однако не бесконтрольно, а в строго рекомендованной дозировке и периодичности приема;
  • в ближайшие несколько дней после травмы – устранение симптомов перелома: мазь для снятия отеков, средства для устранения гематом и пр.

Перелом с раздроблением кости и смещением ее частей подразумевает исключительно хирургический способ лечения. Такая операция, медицинское название которой – редрессация костей носа, должна проводиться как можно раньше после травмы, в идеале – не более, чем через десять суток: в этом случае применение общего наркоза не понадобится, операцию проведут амбулаторно.

Операция подразумевает аппликационную и инфильтрационную анестезию (чаще всего для этой цели используют лидокаин, 2%). Затем специальным инструментом (называется он по имени разработчика – элеватор Волкова) запавшая часть приподнимается и фиксируется марлевыми либо силиконовыми тампонами. Эти тампона запрещено удалять до распоряжения врача, и срок этот может быть разным, в зависимости от тяжести травмы, но не менее трех суток. Именно за такое время кости хорошо сцепляются и начинают срастаться. Чтобы не развивалась бактериальная инфекция полости носа и тампоны не подвергались нагноению, применяют курс лечения антибиотиками.

Если же упустить момент и обратиться за медицинской помощью слишком поздно, амбулаторная операция уже невозможна и потребуется совершенно другая, более сложная операция (риносептопластика), которую проводят под общим наркозом. Не пытайтесь поставить на место смещенные кости самостоятельно! Это может только повредить внутренние ткани носа и спровоцировать кровотечение.

Последствия перелома носа.

В первую очередь, это, разумеется, серьезный косметический дефект. Кроме того, могут возникнуть как острые состояния (гематома носовой перегородки, ее абсцесс и др.), так и хронические (ринит, искривление носовой перегородки и т.д.). впрочем, при своевременном и правильном лечении перелом срастается, часто не оставляя после себя никаких последствий.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.