Инородное тело в глазу

Инородно тело в глазу представляет собой частичку предмета, которое заносится на оболочку глаза с притоком ветра. Также инородное тело может быть привнесено бытовым путем. Сегодня инородные тела являются основной причиной тяжелых травм глаза и его оболочек, поскольку они легко проникают сквозь глазное яблоко и могут вызвать такие осложнения, как блефарит, кератит, конъюнктивит, гемофтальм (кровоизлияние), катаракту, глаукому, отслоение сетчатки, эндоофтальмит и др. В ином случае инородные частицы могут привести к полной потере зрения.

В зависимости от того, куда попало инородное тело, различают поражения роговицы, конъюнктивы, век, глазницы и непосредственно глазного яблока. Еще одна классификация инородных тел – в зависимости от магнитных способностей инородных тел (магнитные и не магнитные).

Причины

Соринка в глазуПричины попадания инородных тел в глаз различны, однако стоит выделить следующие из них:

  • несоблюдение правил личной гигиены  – по этой причине инородные тела попадают чаще всего в глазки к малышам, которые не моют руки (например, в песочнице) и трут ими глаза. Чаще всего на глазу оказываются песчинки, мельчайший мусор, пыль;
  • производственные травмы – случаются в том случае, если пострадавший работает на вредном производстве, где есть необходимость обрабатывать дерево и металл на станке. Довольно часто мельчайшие частицы могут принять неправильную траекторию и с большой скоростью попасть на глаз, проникнуть внутрь и привести к тяжелой травме;
  • ветер – если сильный ветер дует в лицо, то он, без сомнения, будет поднимать с земли пыль, частички земли, различного рода мелкие щепки и т.д.;
  • контактные линзы  – при правильном обращении контактные линзы не приносят вреда человеку, но если их менять грязными руками, то можно занести на пальцах инородные тела;
  • ношение шерстяной одежды – при надевании через голову шерстяных свитеров на ресницах могут оставаться тончайшие ворсинки, которые потом незаметно с ресниц опадают на глаза.

Симптомы и признаки

Оболочка глазного яблока настолько нежная, что при попадании на нее инородного тела, она сразу дает ответ в виде характерных симптомов. Однако не во всех частях глаза симптомы одинаковы – есть даже такие случаи, когда проникновение металлической стружки проходит безболезненно, а иногда и ворсинка приводит к тяжелейшим последствиям.  Среди них классическими симптомами соринки являются:

  • неприятное чувство наличия инородного тела, ощущение дискомфорта;
  • рези в глазу;
  • слезотечение;
  • боль при открытии века;
  • кровотечение;
  • зуд, желание тереть глаз;
  • насильственное опущение века;
  • снижение качества зрения;
  • ощущение пелены на глазах.

Диагностика

Первостепенную роль в диагностике инородного тела играет анамнез, во время которого пациент и сообщает о проникновении его в глазное яблоко. Это значительно сужает поиск соринки, поэтому врач может применить лишь несколько методов диагностики для достижения результата. Основное исследование проводит врач-офтальмолог, который осматривает оболочку глаза, глазное дно, проверяет полость под верхним и нижним веком.

В случае проникновенного поражения глаза осмотр будет осуществляться с помощью офтальмоскопа, возможно, появится необходимость задействовать ультразвуковое исследование или рентген.

Если инородное тело мало и его не удается обнаружить в результате обычного осмотра, то в глаза закапываются специальные капли с красителем. Благодаря проявляющему веществу врач имеет возможность увидеть место расположения соринки и удалить ее.

Как убрать соринку из глаза

Изъятие соринки из глаза во многом зависит от того, что именно попало в глаз.

Извлечение деревянной стружки. Стружка обычно не прикрепляется к слизистой оболочке века, поэтому удалить ее достаточно легко, однако сложно бывает найти эту соринку. Для начала можно поморгать, чтобы почувствовать расположение стружки. Если после моргания не удалось ее ощутить, то нужно произвести осмотр век. Для начала перед  зеркалом отворачивается нижнее веко и внимательно осматривается слизистая оболочка. При осмотре верхнего века лучше воспользоваться помощью посторонних людей, если есть такая возможность. Пострадавший становится лицом к зеркалу или другому человеку, максимально запрокидывает голову, а взгляд направляет книзу, словно пытаясь посмотреть себе под ноги. После этого нужно ухватиться за ресницы и потянуть за веко от глаза. Другой  рукой нужно положить гигиеническую палочку сверху века, параллельно краю века. Далее палочкой нужно придавить веко на глазное яблоко и попытаться вывернуть веко на палочку. После того, как удастся это сделать, можно попросить кого-либо осмотреть слизистую или попытаться сделать это самому.

Осмотрев веко, можно удалить попытаться удалить инородное тело ватной палочкой или кусочком мягкой бумажной салфетки, сложенной уголочком. Если удаление инородного тела не произошло, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.  В случае, если инородно тело удалось извлечь, то глаза необходимо закапать антибактериальными глазными каплями, например Тобрекс, которые помогут избежать развития инфекции. Покраснение глаза можно устранить с помощью таких капель, как Тауфон, Дексаметазон, Альбуцид. Если после самостоятельного удаления симптомы инородного тела не проходят, то необходимо обратиться к врачу.

Извлечение металлических тел. Извлекать металл из глаз с помощью магнитов научились еще в конце девятнадцатого века. С тех пор этот метод занял прочное место  в хирургии глаза.  Удаление металлического осколка должно быть произведено в кратчайшие сроки, поскольку при воздействии металла с жидкой средой глаза возникает такое явление, как металлоз. При металлозе в глазу развиваются тяжелые изменения его структурных элементов – сетчатки, зрительного нерва, хрусталика. Если металлический предмет не извлечь, то уже через две недели в структуре глазного яблока будут проявляться патологические изменения. Поэтому если соринка находится на поверхности глаза и не внедрилась в него, то пострадавший может самостоятельно или с помощью окружающих извлечь металлическое инородное тело.

Извлечение пыли, ворсинок, насекомых. Чаще всего мелкие инородные тела самостоятельно выходят вместе со слезами, которые вымывают их на поверхность к уголку глаза. Если же этого не произошло, то можно попробовать опустить глаз в теплую кипяченую воду и поморгать глазом в воде. В большинстве случаев этим способом удается  мыть мельчайшие инородные тела с поверхности глаза. При этой процедуре важно строго соблюдать все правила гигиены – пользоваться только кипяченой водой, чистой посудой, перед удалением соринки вымыть руки с мылом.

Что не следует делать

Если не удалось избежать попадания соринки в глаз, то нужно попытаться помочь себе ее вытащить, соблюдая строгие рекомендации:

  • никогда не тереть глаз, что может привести к проникновению соринки еще глубже, травме оболочек глаза, возникновению отека роговицы;
  • стараться не открывать пострадавший глаз без причины,  что может привести к смещению соринки в труднодоступное место и раздражению поверхности глазного яблока;
  • не зажмуривать глаза, поскольку это действие может привести к более глубокому проникновению соринки в глаз;
  • не стоит медлить, если в глаз попала металлическая стружка, ведь она под воздействием соленой слезы быстро окисляется, а образовавшаяся ржавчина вызывает быстрое воспаление;
  • не стоит закапывать капли для глаз;
  • не промывать глаза проточной водой;
  • не закапывать глаза народными средствами;
  • если есть подозрение, что самостоятельно извлечь соринку не получится, то лучше не пытаться это делать, чтобы не усугубить ситуацию.

Лечение

В том случае, если инородное тело не удалось извлечь самостоятельно, или это представляет опасность для здоровья пострадавшего, то необходимо доставить больного как можно быстрее в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь. Нужно помнить, что в сложных случаях медицинскую помощь должен оказывать только хирург-офтальмолог.

Если инородное тело находится на поверхности глаза, то врач его сможет удалить с помощью влажного тампона, смоченного в антисептике, или путем струйного промывания специальным раствором.

Извлечь соринку, внедрившуюся в полость конъюнктивы, можно только с применением  обезболивающего  раствора дикаина, поскольку процедура довольно болезненна. Врач закапывает раствор, а уже после начала действия анестезии инородное тело убирается  иглой или пинцетом. После того, как инородное тело извлечено, глаз промывают и закладывают за веки сульфацил натрия, которым необходимо пользоваться в течение четырех дней после вмешательства. Обычно после того, как соринка убрана, воспалительная реакция глаза быстро проходит, но в некоторых случаях пациент может жаловаться на дискомфорт и ощущение неполного удаления инородного тела. Это бывает в том случае, если на конъюнктиве остались микротравмы, которые и дают похожие ощущения.

Инородные тела могут попадать не только на оболочку глаза, но и на роговицу.  Как правило, это соринки, которые с силой внедрились  в глаз, поэтому они могут залегать достаточно глубоко. Среди них встречаются деревянные отломки, металлическая стружка, стекло. Уже через несколько часов после проникновения соринки вокруг нее возникает инфильтрат. Если инородное тело не извлечь, то вокруг него образуется сумка и нагноение. Для подтверждения диагноза дополнительно проводится диафаноскопия и биомикроскопия. Для удаления инородного тела в глаз закапывается анестетик, а инородное тело удаляется специальным инструментарием. На глаз накладывается повязка, назначается курс антибиотикотерапии.

Инородные тела в полости самого глаза встречаются редко – всего лишь около десяти процентов случаев припадают на глубокие травмы, при этом больше всего инородные тела попадают на стекловидное тело, сосудистую оболочку.  Попадание инородных тел внутрь глаза может привести к помутнению стекловидного тела, иридоциклитам, дистрофии и отслойке сетчатки. Если инородно тело большого размера и попало в глаз с силой, то это может привести к размозжению глаза и его гибели. При попадании крупного осколка можно четко увидеть входное отверстие, через которое иногда выпадают внутренние оболочки глаза, хрусталик, стекловидное тело. Инородные тела внутри глаза удаляются хирургическим способом, после удаления проводится антибиотикотерапия. Осколок удаляется через разрез роговицы или склеры посредством глазного магнита или пинцета.

Инородные тела глазницы проходят через веки, конъюнктиву и глазное яблоко, внедряясь непосредственно в глазницу. При этой травме повреждена может быть не только глазница, но и носовая полость. Если задет нерв, то пациенты отмечают резкое снижение чувствительности верхнего века, остроты зрения. Инородные тела в таком случае удаляются хирургическим путем, по необходимости проводится консультация с отоларингологом и невропатологом.

Профилактика

Профилактика подобных ситуаций состоит в соблюдении правил личной гигиены, правил техники безопасности на производстве. Для того, чтобы защитить глаза от инородных тел, можно носить специальные очки, которые надеваются во время работы на станке. Всеми средствами защиты рабочего должно обеспечить предприятие, но если по какой либо причине этого нет, то работник должен сам беспокоиться о своем здоровье.

Профилактика среди маленьких детей состоит в постоянном присмотре за ними, а среди старших – в проведении бесед о правилах личной гигиены.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






5 КОММЕНТАРИИ

  1. в глаз с большой скоростью залетел маленький камешек, инородное тело вроде бы удалено, но глаз болит и я не могу выйти на улицу потому что глаз стал светочувствительным, слезится и закрывается. Помогите с проблемой

  2. В таких случаях нужно обязательно к доктору бежать. Я, в свое время так затянула, впоследствии оказалось, что у меня трещина на роговице образовалась. Благо, доктор мне попался опытный. Он мне очень долго глаз промывал, а потом корнерегель назначил капать. Достаточно быстро роговица зажила. Но, это я могу сказать, что мне еще повезло, знаете, последствия бывают и по страшнее, так что думаю не стоит затягивать.

    • Абсолютно точно, что надо к врачу бежать. Полностью согласна с предыдущем оратором, корнерегель очень хорошо помогает, снимает боль, дискомфорт убирает и воспаление.

  3. вчера куча песка попала в глаза (ребенок в песочнице постарался). глаза в полнейшем дискомфорте — резь, чешутся, наверное, повреждена поверхность глаз. буду капать этот корнерегель (когда-то его выписывали в комплексе при конъюнктивите для восстановления оболочки, тоже неплохо справился). как-то сразу о нем не подумала, спасибо за советы.

  4. Брат как-то делал ремонт на даче и когда он резал плитку ему крошка от плитки в глаз попала . Сначала он даже не заметил, а через какое-то время он начал его расчесывать. Глаз был очень воспален. Я сразу начала рассматривать глаз, там было инородное тело. Мы его вытащили, и я покапала корнерегелем. Почти сразу глаз начал успокаиваться.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.