Перелом голени

Среди всех нарушений целостности голени значительная часть переломов припадает на перелом диафиза. Диафиз – срединная, наиболее тонкая и хрупкая часть кости. Определить наличие перелома голени не представляет затруднений, поскольку симптоматика ярко выражена. В первую очередь, невооруженным глазом видна деформация кости в области перелома, а также неспособность больного стать на ногу, крепитация кости, внешняя укороченность ноги. Если при переломе  произошло ущемление мягких тканей, то на месте травмы может образоваться воронка, вмятина. Сопутствующими симптомами могут быть болезненность, отечность, гематома в области перелома. В некоторых случаях такие переломы могут быть открытыми, что не составляет проблем определить наличие перелома. Для того, чтобы более точно определить диагноз, необходимо рентген-исследование – на нем можно увидеть точное место перелома, характер перелома и т.д.

Лечение. Если на рентгеновском снимке видно, что перелом не осложнен смещением отломков костей, то в качестве лечения накладывают повязку на длительный срок (до четырех месяцев). В случае, если на месте перелома есть значительный отек, из-за которого тугое бинтование и гипсование невозможно, тогда для начала происходит его вкрытие, а потом уже накладывается глухая циркулярная повязка.

Перелом голени может быть и со смещением. Ввиду того, что этот вид перелома является невправимым, то здесь необходимо оперативное вмешательство.

При лечении переломов важное значение имеет характер перелома. По статистике, чаще всего встречается перелом обеих костей голени – малоберцовой и большеберцовой. Характер нанесения повреждения может быть также различным. Выделяют прямые механизмы и непрямые. При прямом воздействии («бамперном») получаются оскольчатые и поперечные переломы. При непрямом механизме повреждения более сложные – плоскость костного излома непрямая, зачастую повреждение идет, словно по спирали. Отломки кости также могут смещаться неравномерно, в зависимости от мышц, которые прикреплены к кости.

Осложняется ситуация еще и тем, что обе кости зачастую ломаются на разных уровня. Само поражение может быть различным по тяжести в зависимости от того, какая внешняя сила действовала на кость, был ли присущ ударным момент и какой силы, куда была направлена эта сила. Все эти факторы определяют особенности перелома голени. Для того, чтобы врач мог на начальном этапе прогнозировать степень тяжести поражения, он должен знать, при каких обстоятельствах была получена травма.

При лечении сложных переломов со смещением (винтообразных и косых) гипсовую повязку не применяют – здесь велик риск того, что будет повторное смещение и весь период реабилитации пройдет зря и ситуация для пациента усугубится. Поэтому при переломах вверху голени накладывается гипсовая повязка от ягодиц до кончика пальцев, а при срединных переломах гипс накладывается от середины бедра также до кончиков пальцев. Если есть отек, то посередине повязка рассекается.

Если перелом закрытый, то при таких переломах часто применяется метод вытяжения спицами, при котором вставляются спицы и подвешивается грузик, который вправляет кость по оси. Через двое суток делают рентген, чтобы определить точный вес грузика. Лечение такого перелома – около месяца. Если в зоне перелома через четыре недели нет никакой подвижности, то стоит считать выбранное лечение успешным. После повторного рентгена накладывается повязка на два месяца.

Операции проводят в тех случаях, когда при переломе затронуты мягкие ткани (ущемление между отломками костей, разрыв отломками и т.д.), перелом открытый, а также невправляемый традиционными методами.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.