Перелом пяточной кости

Перелом пяточной кости – общего числа переломов повреждение пяточной кости составляет примерно 4%. Пяточная кость считается самой крупной костью в стопе. Именно на неё приходится большая нагрузка при ходьбе. Переломы данной части тела встречаются довольно редко, но их последствия могут быть неприятными: возможно развитие плоскостопия, вальгусная деформация стопы, деформирующий артроз, остеопороз и другое. В основном данные проблемы возникают, если лечение оказалось неправильным. Чтобы этого не случилось, необходимо детальное обследование травмы.

Механизм травмы

Перелом пяточной костиПерелом пяточной кости чаще всего возникает из-за падения с высоты более полутора метров, причём основной удар должен прийтись на стопы. При падении сила тяжести тела передаётся на таранную кость, и именно она травмирует пяточную кость.

Данный перелом может появиться, если стопа попадёт в яму, или же во время игры в футбол.

Редко встречается перелом, возникший из-за регулярной сильной нагрузки на ноги. Он чаще всего бывает у военнослужащих, не выдерживающих чрезмерных нагрузок.

Виды переломов

Во многом степень перелома зависит от того, как была получена травма и в каком положении находились стопы, когда соприкоснулись с землёй. Точной классификации видового разнообразия перелома пяточной кости не существует. Самыми частыми отмечают такие разновидности:

  1. Перелом со смещением.
  2. Оскольчатый перелом (кость раскалывается на несколько кусочков. Обычно их бывает не более трёх).
  3. Открытый перелом (кость протыкает кожный покров. Возможно повреждение костных мышц).
  4. Перелом без смещения.
  5. Компрессионный
  6. Изолированный
  7. Краевый.
  8. Внутрисуставные.
  9. Внесуставные.

Следует индивидуально подбирать лечение исходя из вида травмы.

Симптомы

Главным симптомом является сильная боль в пятке, которая особенно ярко выражена при ходьбе. Также одним из очевидных признаков перелома является отёчность пятки, которая распространяется на область ахиллова сухожилия.

Возможны такие симптомы:

  • Деформация пятки и скованность в движении стопы.
  • Боль, которая может быть как лёгкой, так и сильной.
  • Подкожные кровоизлияния и отёки мягких тканей.
  • Значительное увеличение стопы в области пятки.
  • Гематома в центре подошвы.
  • Опора на ступню невозможна.

Если перелом открытый, то на ноге будут рваные раны. Если закрытый, целостность кожи сохранится.

Иногда симптомы могут оставаться без внимания, если имеются повреждения лодыжек и позвоночника, которые имеют более яркие симптомы. Именно из-за этого, люди, упавшие на ноги с высоты, должны быть обязательно осмотрены, чтобы исключить перелом пяточных костей.

Диагностика

При проведении диагностики врач выясняет различные подробности, касающиеся получения травмы. Если пациент упал, то необходимо точно знать, с какой именно высоты. Также больной должен проинформировать врача обо всех имеющихся болезнях и о травмах, полученных в течение жизни. Если на момент диагностики пациент принимает препараты, то о них также необходимо рассказать. Назначенные врачом лекарства могут не сочетаться с ними.

Когда подробности будут выяснены, врач начнёт обследование. Для начала он внимательно осмотрит травмированное место. Затем проверит, нет ли нарушений в кровообращении ноги. После этого проведёт полное обследование, дабы убедиться, что позвоночник и тазовая кость не были травмированы.

Когда визуальный осмотр закончится, врач отправит на рентген. Снимок поможет с точностью определить наличие перелома. Неблагоприятные последствия ликвидируются верным наложением гипса.

Если рентген не помог выявить проблему, то придётся проводить компьютерную томографию. Это даёт возможность осмотреть стопу с разных углов, поэтому томография считается наилучшим способом визуализации.

Лечение

По окончании осмотра врач создаст план лечения, учитывая условия получения перелома и сложность травмы. Переломы пяточной кости встречаются разных видов, поэтому лечение будет сильно отличаться.

В случае если у перелома нет осложнений, врач просто наложит гипс. Кость срастётся примерно за 6-8 недель. Основное условие – на поломанную ногу не наступать.

Если перелом тяжёлый и возникла деформация кости, то при лечении ставится акцент на восстановление структуры кости за короткий период времени. В особых ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

Если перелом без смещения, то просто накладывается гипс от коленного сустава до стопы. Требуется, чтобы нога была в положении флексии. Это необходимо, чтобы не случилось смещение элементов кости.

Когда перелом серьёзный и требует хирургического вмешательства, то докторам придётся ждать пока спадёт отёк. Операция должна быть проведена как можно быстрее, чтобы потом процесс восстановления не затянулся и лечение было эффективным.

Хирургическое вмешательство делится на такие виды: внутренняя фиксация и чрескожная фиксация.

Гипс накладывается на 3-4 месяца. Если за этот период кость срастётся, то, после того, как доктор снимет гипс, будет назначена физическая нагрузка на стопу.

Реабилитация

Чем тяжелее был перелом, тем дольше протекает реабилитация. Поэтому надо проявить терпеливость и с точностью следовать всем рекомендациям лечащего врача. Встречаются случаи, когда пациенты уже через пару недель начинают передвигаться. Но, если перелом имел осложнения, то понадобятся месяцы для того, чтобы снова наступить на ногу.

Некоторые врачи рекомендуют делать упражнения с небольшой физической нагрузкой. К примеру, движение голеностопным суставом. Не следует самостоятельно решать, когда можно начинать нагружать ногу. Необходимо, чтобы разрешение на это дал врач.

Уже на третий день после снятия гипса можно осторожно разминать пальцами ногу. На четвёртый делать упражнения, находясь в сидячем положении. Не существует универсальных тренировок для всех пациентов, поэтому нужно разговаривать с врачом на эту тему – он даст рекомендации.

Если пациент находился в больнице, то выпишут его только через неделю и то при условии, что у него нет осложнений.

Следует приобрести особую обувь, чтобы реабилитация была более удачной. Запрещено переносить весь вес тела на больную ногу, так как кость может опять повредиться. Поэтому если врач разрешит делать прогулки, то необходимо обращать внимание на то, какая нагрузка идёт на ногу. Можно приобрести специальную трость для ходьбы, но сделать это нужно спустя две-три недели после снятия гипса.

Также врачи назначают лечебные ванночки, массажи и особую физкультуру, которая поможет сократить период реабилитации. Более простой вариант – разминать стопу при помощи мяча. Делается это так: нужно сесть на кровать или стул, поставить больную ногу на мячик и начать делать круговые движения.

Если следовать всем советам врача, то период реабилитации займёт меньше 4 месяцев.

Какой врач лечит

Травматолог или хирург.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.