Перелом пальца руки

Переломы пальцев рук встречаются довольно часто. Причины различны: удар, неудачное падение, попадание пальцев в механизмы, оказывающие давление или вызывающие скручивание. В силу этого линии излома и характер смещения поврежденных костей также могут быть весьма разнообразны.

Наиболее опасными с точки зрения ограничения трудоспособности являются переломы большого пальца (к счастью, они редки!); переломы остальных пальцев при неправильном сращении могут нарушить лишь мелкую моторику. Чаще страдает мизинец – он расположен на краю кисти и принимает на себя большинство негативных воздействий. Из фаланг наиболее подвержена повреждению ногтевая, при этом велика вероятность деформации ногтевой пластины даже при правильном лечении.

Переломы пальцев рук нередко считают типичной спортивной травмой, характерной для баскетболистов, волейболистов, и, в меньшей степени, для спортивных гимнастов и боксеров. Однако в группе риска не только они, но и пожилые люди, болеющие остеопорозом, дети, просто любители поучаствовать в драках.

Симптомы и диагностика

Обычно диагностика перелома пальца у взрослых не представляет существенных затруднений – зачастую заподозрить его мы можем даже самостоятельно. Основные симптомы: боль, припухлость, гематома (кровь скапливается из-за повреждения сосудов).

Врач, конечно же, заметит больше деталей: укорочение, искривление, усиление болезненности при продольном вытяжении. Осторожное прощупывание (пальпация) может выявить костный выступ и чрезмерную подвижность пальца. Определенные сложности в диагностике могут возникнуть лишь при переломах фаланг без смещения, трещинах, внутрисуставных переломах – тут окончательный диагноз ясен только после рентгенограммы.

У детей переломы пальцев маскируются лучше – незакрытые зоны роста в некоторых случаях не позволяют распознать перелом даже после проведения рентгенологического обследования. Тут важна предельная внимательность врача: тщательный осмотр, сравнение со здоровой рукой. Важнейший диагностический признак – усиление болей при нагрузке вдоль оси пальца.

Лечение

При переломе фаланги сопоставление фрагментов (репозицию) проводят под местной анестезией. Угловую деформацию исправляют, осторожно вытягивая палец за последнюю фалангу. Фиксация осуществляется на 3-4 недели в удобном положении гипсовой повязкой, накладываемой при переломе ногтевой фаланги до основания пальцев, при переломе остальных фаланг – от кончиков пальцев до нижней трети предплечья.

Косые, многооскольчатые переломы фаланг, имеющие тенденцию к по-следующему (вторичному) смещению, целесообразно на 3-4 недели фиксировать спицами. При этом гипсовая иммобилизация (ограничение движения) продолжается 4-5 недель.

Переломы суставов хорошо лечатся методом остеосинтеза с применением компрессионно-дистракционных аппаратов, осуществляющих фиксацию, а также, при необходимости, растяжение или сжатие костной ткани. Этот метод позволяет осуществлять движения в суставе на ранних стадиях лечения, что очень важно для полного восстановления функций.

При значительном разрушении сустава рекомендовано эндопротезирование. Эндопротез располагают между концами костей, помещая его ножки в костно-мозговые каналы, и воссоздают целостность суставной капсулы. Движения можно начинать уже на 3-4 день.

Восстановительная терапия

Работоспособность кисти в значительной мере зависит от функционирования пальцев, поэтому немаловажно не только правильное проведение иммобилизации поврежденного пальца, но и забота о полном восстановлении его движений.
Программа реабилитации разрабатывается строго индивидуально. Некоторые упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) показаны уже с первых дней, еще при иммобилизации; активные же занятия начинаются после снятия гипсовой повязки.

Помимо ЛФК весьма значимы физиотерапевтические процедуры. В зависимости от стадии образования костной мозоли применяют интерференционные токи, светолечение (с помощью соллюкс-лампы, ультрафиолетовых облучателей), аппаратный синкардиальный массаж (синхронизированное с ритмом сердца воздействие на кисть воздушными волнами), радоновые, йодобромные или иные ванны.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.