Аллергия на укусы насекомых

Аллергия на укусы насекомых называется инсектантной. Она может развиваться при следующих обстоятельствах:

  • Ужалении
  • Соприкосновении с насекомыми
  • Вдыхании продуктов жизнедеятельности или частиц их тела.

Причины

Основная причина инсектной аллергии – это насекомые. На планете Земля они живут уже длительное время (примерно 300 миллионов лет). В настоящее время известно около одного миллиона насекомых, которые могут стать провокаторами аллергической реакции организма. Они могут обитать как в открытой природе, так и в жилище человека, то есть их повсеместное распространение становится причиной частого развития аллергии. Аллергенами могут быть не только взрослые насекомые, но и куколки и личинки.

Особую опасность представляют перепончатокрылые, то есть те, которые жалят человека. Повышенная чувствительность к яду этих насекомых развивается посредством парентерального пути – токсичные продукты сразу же попадают в кровоток. Поэтому развивающаяся аллергическая реакция очень тяжелая, а в некоторых случаях она может привести и к смертельному исходу. Человеку стоит особенно опасаться таких представителей перепончатокрылых, как:

  • Пчела медоносная
  • Шмель
  • Шершни (распространены в кустарниках, поэтому садовые работы следует проводить крайне аккуратно)
  • Осы
  • Некоторые муравьи.

Интересно отметить, что жалят только женские особи, которые имеют специальный жалящий аппарат. Ужаление у пчел и шмелей происходит только в качестве реакции защиты, поэтому и не рекомендуется от них отмахиваться.

Почему же яд перепончатокрылых так опасен? Все дело в большом многообразии химических соединений, присутствующих в нем:

  • Фосфолипиды
  • Аминокислоты
  • Биогенные амины
  • Апамин
  • Мелиттин
  • Гиалуронидаза и другие.

Симптомы

Аллергия на укусы насекомыхСимптомы при ужалении насекомыми зависят от аллергического фоне организма человека. Если он характеризуется сенсибилизацией (повышенной чувствительностью), то появляются следующие признаки:

  • Отечность и покраснение, которое имеет диаметр 10 см и более
  • Эта реакция сохраняется в течение 24 часов и более
  • Выраженный зуд.

Если же развивается отек в ротовой полости или горле, то он может привести к удушью. Оно связано с нарушением проходимости воздуха через дыхательные пути. Поэтому такому пациенту требуется неотложная помощь.

Диагностика

Диагностика аллергии на укусы насекомых не всегда является простым процессом. Основными отличительными особенностями данного состояния являются:

  • Наличие тесной связи между клинической симптоматикой и укусом
  • Положительные результаты кожных тестов с аллергенами из тел насекомых и продуктов их жизнедеятельности
  • Определение в крови специфических иммуноглобулинов класса Е к аллергенам насекомых. Этот вид исследования рекомендуется в тех случаях, когда у пациента на укус развилась системная анафилактоидная реакция.

Кожные тесты проводятся не ранее 14-21 дня после развившейся аллергии. Результаты этого обследования необходимо оценивать спустя 20 минут, 6 часов, сутки и двое суток. На их основании может быть подобрана специфическая терапия.

Опасность укусов

Укусы представляют собой серьезную опасность для жизни человека, если приводят к развитию системных аллергических реакций. Они классифицируются на следующие виды:

  • Слабые реакции
  • Умеренно выраженные
  • Тяжелые
  • Анафилактический шок.

Слабая степень аллергии на насекомых характеризуется такими признаками, как:

  • Распространенная зудящая сыпь
  • Общая слабость
  • Чувство беспокойства.

При умеренно выраженной реакции к вышеперечисленным симптомам присоединяются следующие:

  • Головокружение
  • Боли за грудиной
  • Тошнота и т.д.

Проявления тяжелой аллергии вариабельны. Они могут быть следующими:

  • Нарушение дыхания
  • Дисфагия (затрудненное глотание)
  • Появление хриплого голоса
  • Отечность гортани
  • Спазм бронхиальных структур
  • Чувство страха.

Анафилактический шок – самое серьезное и опасное проявление аллергии на ужаление насекомых. Оно развивается спустя несколько секунд или минут и проявляется следующими признаками:

  • Удушье
  • Рвота и тошнота, предшествующая ей
  • Гипотензия (давление ниже 90/60)
  • Непроизвольное мочеиспускание и акт дефекации
  • Синюшность кожи
  • Потеря сознания.

Смертельный исход при анафилактическом шоке может происходить либо вследствие очень значительного падения артериального давления, либо из-за бронхоспазма.

Иногда системная аллергическая реакция на укусы насекомых проявляется и другими осложнениями:

  • Геморрагический васкулит – заболевание с поражением сосудов
  • Нефропатия – поражение почек
  • Энцефалит
  • Неврозоподобные расстройства.

Анафилактический набор

Анафилактический набор предназначен для быстрого оказания противошоковых мероприятий, поэтому в его составе только необходимые инструменты и медикаменты:

  • Жгут
  • Шприцы
  • Вата
  • Спирт
  • Адреналин
  • Роторасширитель
  • Языкодержатель
  • Преднизолон или дексаметазон
  • Магния сульфат
  • Эуфиллин.

Первая помощь при укусах

При развитии анафилактического шока обязательно незамедлительное оказание помощи, которая базируется на следующих принципах:

  • Прекращение дальнейшего поступления аллергена в организм (удаляют насекомое и накладывают по возможности жгут с указанием времени)
  • Введение адреналина, который вызывает спазм сосудов и дальнейшее поступление в кровоток токсических веществ
  • Восстановление нормальной проходимости дыхательных путей
  • Введение системного кортикостероида, который быстро и эффективно купирует тяжелую аллергическую реакцию
  • Проведение соответствующей терапии в зависимости от развившейся клинической симптоматики, например, вводят допамин для повышения артериального давления, упавшего до критического уровня.

Если насекомое ужалило в конечность, то для прекращения дальнейшего поступления яда в системный кровоток проводят:

  • Накладывают жгут (выше места укуса)
  • Прикладывают лед на место укуса
  • Удаляют жало
  • Придают конечности возвышенное положение.

Необходимо также знать правила удаления жала пчелы. Ни в коем случае нельзя это делать пальцами, так как такой прием будет способствовать впрыскиванию оставшегося в мешочке яда. Поэтому для удаления используют либо лезвие ножа, либо пилку для ногтей. Этими приборами совершают скользящее по поверхности кожи движение, которое передавливает мешочек и препятствует поступлению яда в кожу.

Когда обращаться к врачу

Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Основными показаниями для госпитализации являются:

  • Развитие системной аллергической реакции разной степени выраженности
  • Нарушение дыхания в виде удушья
  • Отек Квинке
  • Укус, пришедшийся на слизистую ротовой полости, когда существует вероятность обструкции дыхательных путей
  • Ужаление пациента с тяжелыми хроническими заболеваниям
  • Множественные укусы, когда существует вероятность развития тяжелой токсической реакции
  • Отсутствие возможности оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Методы лечения

Вылечить любой тип аллергии поможет врач-аллерголог. Единый центр записи, консультация +7 (499) 519-32-84 (Москва и регионы).

Лечение аллергии к укусам насекомым складывается из двух основных этапов:

  1. Проведение симптоматической терапии в острый период
  2. Проведение профилактической терапии накануне сезонной активности жалящих насекомых (вакцинация).

Терапия острого аллергического состояния преследует такие цели, как:

  • Устранение аллергических проявлений
  • Восстановление нормального функционирования систем, работа которых нарушилась в результате аллергической реакции
  • Восстановление общего состояния пациента.

Большая роль в рамках симптоматической терапии в острый период отводится антигистаминной терапии. Выбор того или иного препарата зависит от выраженности аллергической реакции и общего состояния пациента. Существует 2 поколения антигистаминных средств, причем первое приводит к расширению сосудов, поэтому его лучше не принимать с адреналин (эффективность последнего будет отсутствовать). Также антигистамины первого поколения способны вызывать снижение концентрации внимания и приводить к повышенной сонливости. Всех этих недостатков лишены препараты второго поколения. Они выгодно отличаются следующими особенностями:

  • Высокая специфичность к гистаминовым рецепторам первого типа, которые ответственны за развитие аллергической реакции
  • Длительность терапевтического результата, которая подразумевает однократный прием в сутки
  • Легкость проникновения в кровь, которая и определяет быстрое развитие результата
  • Влияние на организм не связано с приемом пищи, что очень важно для людей, находящихся на диете
  • Отсутствие седативного действия, связанного с проникновением препарата через гематоэнцефалический барьер
  • Возможность применения теми людьми, род деятельности которых связан с повышенной концентрацией внимания и активности.

Среди антигистаминных препаратов второго поколения особенно выделяется Цетиризин, прием которого рекомендуют практически все аллергологи. Он эффективно подавляет не только раннюю аллергическую реакцию, но и позднюю, поэтому в кратчайшее время нормализует состояние пациента. Эффект его развивается уже через полчаса (а иногда и раньше), сохраняется в течение суток. Можно его применять не только взрослым, но и детям с годовалого возраста.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (специфическая вакцинопрофилактика) – это метод номер эффективного противоаллергического лечения. Она проводится осенью или зимой, когда вероятность ужаления в природных условиях минимальна. Такое лечение особенно показано в двух основных случаях:

  • Развитие тяжелой аллергии на укусы
  • Положительные тесты диагностики к тем или иным аллергенам насекомых
  • Сильный страх перед жалящими насекомыми, который приводит к невротизации пациента.

В случае наступления беременности вакционопрофилактика не отменяется, она должна быть продолжена. Однако начинать ее в этот период не рекомендуется.

Профилактика

Профилактика аллергии на укусы насекомых может быть как специфической (после выявления конкретного аллергена), так и неспецифической. В рамках последней показаны следующие мероприятия:

  • Избегать близкого нахождения с пасеками и другими местами обитания насекомых (мусорки, рынки)
  • По траве запрещено ходить босиком, так как риск ужаления насекомыми достаточно высокий
  • Использование антимоскитной сетки в сезон
  • Избегать приготовления пищи на улице
  • Не использовать духи, лаки и другие косметические средства, которые имеют цветочный аромат
  • Не носить одежду, имеющую ярко окрашенные цветы
  • Использовать специальные костюмы для проведения садовых работ, чтобы по возможности закрывать все участки тела, куда могут укусить насекомые
  • Не отгонять пчелу или осу резкими движениями, которые она расценивает как нападение
  • Не убивать жалящее насекомое в непосредственной близости от места его обитания, так как выделяющиеся вещества могут быть восприняты роем как сигнал для вылета
  • Применение химических средств защиты (репелленты).
Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






Оставьте отзыв

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.