Вывихи плечевого сустава

Вывих плечевого сустава является одним из самых распространенных видов травм, и составляет примерно 60 % от общего количества вывихов. Считается, что они редко встречаются в детском и юношеском возрасте, а мужчины сталкиваются с вывихами в 5 раз больше, чем представительницы прекрасного пола. Такая частота заболеваемости может быть связана с частыми травмами именно верхней конечности — чаще всего вывих плечевого сустава возникает при падении на вытянутую или отведенную назад руку.

Возможные виды

Вид вывиха полностью зависит от направления движущей силы, которая провоцирует смещение головки плечевой кости, поэтому различают задний, передний, нижний и верхний вывихи. Кроме того, в зависимости от степени смещения при переднем вывихе различают подключичный, внутриклювовидный и надклювовидный вид вывиха. Самым редким является подключичный вывих плеча, а наиболее часто встречаемым — передний подклювовидный, что составляет около 75 % всех подобный травм. Это обусловлено природным несовершенством строения сустава, ведь передненижний отдел суставной сумки плечевого сустава при малейшем вывихе легко рвется.

Вывихи плечевого сустава

Проявления заболевания

При вывихе плечевого сустава основной жалобой является сильная боль в плече и нарушение функции верхней конечности. Особенно подвержены вывихам те пациенты, у кого они бывали хотя бы раз ранее.

Все функции сустава нарушены, поэтому больной не может активно двигать рукой, даже малейшие движения причиняют боль. Сохранять больную конечность в относительно спокойном и безболезненном состоянии позволит постоянная поддержка ее здоровой рукой. Локтевой сустав практически невозможно прижать к телу больного, а при отведении конечности в сторону ощущается пружинящее сопротивление. Задние вывихи распознать очень сложно, так как в этом состоянии кажется, что головка располагается на своем месте, а область самого сустава не уплощается. Если при движении конечности слышен хруст — это может свидетельствовать о переломе хирургической шейки плеча.

Опасности и осложнения

Вывих плечевого сустава опасен тем, что смещенная головка может легко сдавить либо повредить нервное сплетение или отдельные нервы, а также кровеносные сосуды. Это может вызвать появление судорог, сильного болевого синдрома, паралича пораженной руки в дистальном отделе – на плече, предплечье и кисти, чувства онемение и бледность кожных покровов руки. На лучевой артерии часто плохо прощупывается пульс, а при определенных видах вывиха он даже может полностью отсутствовать.

Помощь пациенту – что нужно делать при вывихе плеча и какие мероприятия нежелательны

Очень сложно поставить диагноз пациенту до момента его осмотра квалифицированным травматологом и выполнения рентгенографии плечевого сустава в нескольких проекциях. Ошибочные действия могут спровоцировать нарушения кровообращения в травмированной руке, стать причиной формирования стойкого паралича. Именно поэтому до момента установления диагноза и вправления вывиха осмотр пациента заключается только в измерении пульса, определении чувствительности нервных стволов и осмотре состояния руки. При наличии хруста даже при установлении точного диагноза также проводится рентгенологическое исследование для исключения внутрисуставного перелома шейки плечевой кости.

Своевременно распознать степень повреждения тканей важно не только для момента самого вправления, но и для всего последующего лечения. Самой первой медицинской помощью при вывихах считается вправление сустава, что часто можно сделать только в травмпункте или стационарных условиях. Для этого необходимо применение релаксантов обезболивания, местного или общего.

Выбрать необходимые меры может только врач, который оценивает не только местные проявления травматического повреждения, но и его общее состояние. Если пациент сильно нервничает и дергается, а также обладает сильно выраженной мускулатурой, то лучше сразу применить общий наркоз, так как действия врача нередко вызывают инстинктивные сокращения мышц, а также активное сопротивление. После вправления вывиха необходимо наложение фиксирующей повязки и подвешивание руки в среднем физиологическом положении, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения болевого синдрома и профилактики контрактуры, а после стихания острых явлений — занятия лечебной физкультурой, массаж, физиотерапевтическое лечение.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.