Кровотечение

У здорового взрослого человека система кровообра­щения — сеть сосудов, несущих питающую жидкость по всему телу, — содержит около 5 литров крови. Потеря небольшого количества крови обычно не опасна. Но потеря литра крови или более представляет угрозу для жизни.

Внешнее или внутреннее?

Кровотечение бывает внешним или внутренним. На­пример, если вы порезались и рана кровоточит, это внешнее кровотечение. Внутреннее кровотечение проис­ходит при разрыве кровеносного сосуда и кровоизлия­нии в окружающие ткани. Причинами внутреннего кро­вотечения могут быть:

Симптомы

При внешнем кровотечении симптомы частично за­висят от его источника — артерии, вены или капилляра (см. «Откуда течет кровь?»).

Симптомы внутреннего кровотечения могут не про­являться в течение часов или даже дней после травмы. Иногда оно вызывает очевидные признаки, такие, как кровоподтеки, или симптомы, соответствующие месту травмы. Вот примеры:

  • Травма головы может привести к кровотечению из ушей, носа или рта.
  • Травма грудной клетки или брюшной полости может вызвать у пострадавшего кровавую рвоту или кашель с кровью.
  • Язва желудка может вызвать рвоту с кровью, напоми­нающую кофейную гущу.
  • Прокол легкого может вызвать бледно-кровавую рвоту с пеной.
  • Кровотечение в мочевом или пищеварительном тракте может вызвать появление крови в моче или стуле.
  • При кровотечении в брюшной полости живот вздувает­ся, становится твердым и болезненным.

Не передвигайте пострадавшего, пока кровотечение не остановлено. Исключение могут составлять случаи опасности, например, пожара или взрыва.

На внутреннее кровотечение могут указывать также симптомы шока, а именно:

  • сильная жажда;
  • беспокойство и тревожность;
  • слабость;
  • бледная, влажная, холодная кожа;
  • слабый частый пульс;
  • быстрое, неровное мелкое дыхание.

Другие опасные симптомы внутреннего кровотече­ния: головокружение, стул темный или с красными прожилками.

КАК УСТРОЕНО НАШЕ ТЕЛО

Откуда течет кровь?

В организме есть три типа кровеносных сосудов: артерии, вены и капилляры. Артерии несут кровь от сер­дца, вены — к сердцу. Ка­пилляры — это тончайшие сосуды, несущие кровь от мелких артерий к мелким венам. Кровотечение может быть из артерии, вены или капилляра.

Кровотечение из артерии

Кровь из артерии ярко-красная. Поскольку артери­альная кровь идет прямо от сердца, она может пульси­ровать или брызгать из раны. Артериальное крово­течение остановить трудно, необходима срочная меди­цинская помощь.

Кровотечение из вены

Кровь из вены темно-красная и течет медленно. Кровопотеря из рассечен­ной вены может быть и не­значительной, и весьма се­рьезной. Поскольку вены находятся ближе к коже, чем артерии, кровотечение из вены более вероятно.

Кровотечение из капилляра

Большинство капилля­ров лежат близко к коже. Если вы, например, нане­сете себе неглубокий порез ножом, это вызовет крово­течение из капилляра. Кровь из капилляра ярко-красная, сочится из раны скудно.

Что следует делать

При наружном кровотечении необходимо прежде всего остановить кровь, чтобы образовался сгусток. Он служит преградой дальнейшему кровотечению и уско­ряет заживление. Затем позаботьтесь о медицинской помощи пострадавшему.

СЧЁТ ИДЕТ НА СЕКУНДЫ

Если кровотечение сильное, сразу вызывайте «ско­рую помощь». Затем попытайтесь остановить кровь. На­деньте резиновые перчатки, чтобы предохраниться от заболеваний, передающихся через кровь. Если перчаток нет, используйте непромокаемый материал, например, пластиковые пакеты, клеенку, несколько слоев марле­вых прокладок. Окажите прямое давление на рану с помощью чистой ткани, марлевой прокладки, просто рукой, если ничего подходящего нет. Прижимайте креп­ко, в течение 10—15 минут (см. «Прямое давление на рану»).

Если кровотечение возобновляется, когда вы ослаб­ляете нажим, не убирайте прокладку. Положите сверху еще одну и продолжайте оказывать давление.

Прямое давление на рану

Кровотечение Кровотечение

Если при травме оторвана часть тела, нужно позаботить­ся не только об остановке кровотечения, но и о сохране­нии этой части (см. «Ампутация (травматическая)»).

Поднимите кровоточащую конечность

Если кровь течет из руки или ноги, а перелома нет, осторожно и медленно поднимите поврежденную ко­нечность, чтобы она находилась немного выше уровня сердца. Это замедлит кровотечение.

Когда используется непрямое давление

Если при прямом давлении и поднятии поврежден­ной конечности кровотечение не останавливается, по­пробуйте непрямое давление — в точках зажатия арте­рий (см. «Использование точек зажатия артерий для остановки кровотечения»).

Жгут: последнее средство

Если сочетание прямого и непрямого давления не останавливает кровотечения, придется использовать жгут. Но помните, что это — крайнее средство, потому что при наложении жгута нарушается кровоснабжение в тканях. Применяйте его только в экстремальных обсто­ятельствах, когда приходится пожертвовать конечнос­тью, чтобы спасти пострадавшему жизнь.

КАК УСТРОЕНО НАШЕ ТЕЛО

Использование точек зажатия артерий для остановки кровотечения

Точка зажатия артерий — это место над костью, где артерия располагается близко к коже. На теле человека 26 таких точек — по 13 с каждой стороны, расположенных вдоль главных артерий (рис. 41).

Кровотечение

Принцип действия

Надавливание на правильно выбранную точку может остановить сильное кровоте­чение, если не помогает прямое давление. Почему? Артерия прижимается к кости, и это замедляет приток крови к ране.

Когда использовать точки зажатия артерий

Этот способ используется только в том случае, если рана продолжает кровоточить при оказании на нее прямого давления. Одной рукой продолжая давить на рану, другой нажмите на ближайшую точку за­жатия. Вы определите, где находится арте­рия, по ее пульсации.

Это важно!

Пользоваться данным способом оста­новки кровотечения следует только тем, кто умеет оказывать первую помощь, по­скольку, если вы не сможете правильно найти нужную точку, нажатие будет бес­полезным. К тому же этот метод представ-

ляет некоторую опасность из-за наруше­ния циркуляции крови в пострадавшей части тела. Обращайтесь к нему только в тех случаях, если прямое давление и под­нятие поврежденной конечности не дают результата.

И помните —- этот способ не заменяет прямого давления. Воздействуя на точку зажатия артерии, одновременно продол­жайте оказывать прямое давление на рану.

Наложив жгут, аккуратно перевяжите рану и немед­ленно доставьте пострадавшего в больницу.

Кровотечение

Другие меры

  • При появлении признаков внутреннего кровотечения немедленно вызывайте «скорую помощь». Затем уло­жите пострадавшего, приподняв ему ноги.
  • Если травмирована грудная клетка, пострадавший дол­жен сидеть.
  • Если травмирована голова, приподнимите голову.
  • Пострадавший должен находиться в тепле. До прибы­тия медицинской помощи не оставляйте его одного.

Что предпринимают врачи

Не давайте пострадавшему пить!

При наружном кровотечении делаются внутривенное  вливание физиологического раствора и переливание  крови, чтобы возместить потерю крови и жидкости.  Пострадавшего выводят из шока, промывают и перевя-зывают рану, принимают необходимые меры, если есть переломы. Врачи могут назначить ему антибиотики и противостолбнячный укол, чтобы предотвратить инфек­цию.

При внутреннем кровотечении могут потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы устранить причи­ну, а также внутривенные вливания и переливание крови. Если причиной кровотечения является язва же­лудка, врач может прописать противоязвенные препа­раты.

Что еще нужно знать

Иногда внутреннее кровотечение — особенно при травмах головы — может лишь вызывать головную боль в течение нескольких дней. Боль возникает от повыше­ния внутричерепного давления из-за проникновения крови между оболочками мозга. Это очень опасно, по­этому необходимо уговорить пострадавшего немедленно обратиться к врачу.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


3 + семь =