Поперечное плоскостопие

Изменения формы стопы, которые могут носить характер уплощения и уменьшения рельефности поверхности подошвы носят название плоскостопие.

Этот недуг имеет негативные последствия не только для стопы, но и для всего опорно-двигательного аппарата в целом. Тяжелая степень плоскостопия даже является медицинским противопоказанием к службе в армии.

Это заболевание имеет разновидности. Врачи выделяют такие формы плоскостопия:

  1. поперечное,
  2. продольное,
  3. поперечно-продольное.

Поперечное плоскостопие появляется вследствие уплощения поперечного свода стопы. Заболевание нечасто является самостоятельным, обычно эта разновидность плоскостопия развивается на фоне уже существующего продольного уплощения возникшего в детстве.

В медицинской литературе поперечное плоскостопие часто встречается под названием поперечно-распластанная стопа с отклонением кнаружи 1 пальца.

Предрасполагающими факторами возникновения болезни являются:

  • профессиональная деятельность, связанная с продолжительным пребыванием в положении стоя,
  • лишний вес,
  • уменьшение мышечной эластичности и силы при продолжительном ведении сидячего образа жизни или вследствие старения.

В возникновении заболевания немаловажную роль играет состояние особого сухожилия, подошвенного апоневроза, с его недостаточностью связывают непосредственное возникновение заболевания.

Причины

Поперечное уплощение стопы может носить как врожденный, так и приобретенный характер.

Причиной врожденного плоскостопия являются генетически обусловленные нарушения в строении скелета стопы или же патологии сухожилий и фиксирующих связок.

Наиболее часто встречается врожденная слабость мышц арочного свода, это заболевание также известно как «аристократическая стопа».

Исключить прогрессирование заболевания и связанные с ним проблемы со здоровьем можно ведя здоровый образ жизни. Необходимо рационально питаться, давать оргнаизму достаточные, но не избыточные, физические нагрузки и выбирать качественную обувь.

Врожденные патологии в связочном и мышечном аппарате стопы приводят тому, что фаланги пальцев приобретают веерное расположение, хотя в норме должны располагаться параллельно. С возрастом они «расползаются» в стороны, вследствие чего развивается поперечное плоскостопие.

Кроме того, окончательное формирование стопы завершается лишь к шести годам, поэтому любые детские травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата являются потенциально опасными с точки зрения развития плоскостопия.

Корни приобретенного поперечного плоскостопия следует искать в образе жизни пациента. Основными причинами являются:

  • Лишний вес. Костный, мышечный и связочный аппараты свода стопы рассчитаны на функционирование лишь с нормальным весом. В том случае, если масса теле выходит за пределы нормы, возложенная на стопу нагрузка увеличивается, вследствие чего происходи уплощение.
  • Нарушение режима труда и отдыха, избыточные нагрузки на стопу в силу вида деятельности. Высокие нагрузки нарушают баланс стопы. Профессии при которых человек проводит практически весь рабочий день на ногах входят в зону повышенного риска развития плоскостопия. Прежде всего, это преподаватели, лекторы, заводские рабочие и иные специалисты, профессии считаются «стоячими».
  • Травмы стопы. Могут стать причиной патологических нарушений в стопе и повлечь за собой прогрессирующее плоскостопие. Врачи называют травмы  наиболее распрастраненной причиной возникновения плоскостопия у мужчин.
  • Ходьба в нефизиологической обуви. Длительное ношение обуви на высоком каблуке, неудобная обувь с неподходящей колодкой и другие нарушения гигиены стоп являются одной из наиболее распространенных причин возникновения плоскостопия в зрелом возрасте.

В том случае, если обувь нефизиологична, вместо гармоничного распределения нагрузки по всей опоре, вес всего теле переносится на передний отдел стопы. Постоянное давление на кости со временем вызывает их деформацию.

  • Врачи отмечают, что обувь на каблуках и наследственная передача по женской линии предрасположенности к недугу стали причиной того, что на двоих страдающих этим недугом мужчин приходится 8 женщин.

Косвенно спровоцировать поперечное плоскостопие могут:

  • паралич ног;
  • мышечная слабость нижних конечностей;
  • наследственные факторы;
  • рахит.

Симптомы

Признаками поперечного уплощения стопы чаще всего выступают:

  • ощущение жжения в стопе,
  • болезненность,
  • чувство сильной усталости в ногах к концу дня.

Если заболевание прогрессирует и достигает 3-ей степени, могут возникать интенсивные боли в коленных суставах и тазобедренных даже в случае, когда движение не сопряжено с опорой на больную ногу.

Симптоматика нарастает по мере уплощения поперечного свода и расширения передних отделов стопы.

На этом фоне при прогрессировании плоскостопия до 2-й и 3-й степени возникает вальгусное отклонение большого пальца. Его легко диагностировать визуально – растет своего рода шишка в районе плюснефалангового сочленения большого пальца.

В таком случае происходит перераспределение испытываемой нагрузки между остальными пальцами . Нагрузка становится избыточной, биомеханика работы стопы претерпевает колоссальные изменения, вследствие чего пальцы становятся молоточковидной формы.

Особенно негативно заболевание сказывается в детском возрасте, так как содержание кальция в костях детей невелико, они состоят преимущественно из хрящевой ткани. И в случае излишне сильного давлении на переднюю часть ноги и пальцы, процесс деформации костей запускается очень быстро.

При этом, у детей не отмечается варусная или вальгусная деформации 1 пальца, остальные симптомы аналогичны проявлениям плоскостопия у взрослых..

Характерная клиническая картина уплощения поперечного свода:

  • отечность в области лодыжек;
  • повышенная усталость ног к вечеру;
  • при ходьбе выраженный болевой синдром ;
  • дискомфорт при ношении узкой обуви;
  • трудности при ходьбе.
  • увеличенные длина и ширина стопы.

Диагностика

Диагностированием и лечением плоскостопия занимается травматолог-ортопед. Диагностика проводится с помощью ряда консервативных и инструментальных методов.

Врач собирает анамнез, проводит анализ походки и визуальный осмотр стоп (начиная со 2-й стадии заболевание его наличие можно определить визуально) и назначает дополнительные исследования.

В частности, при диагностике плоскостопия используют данные:

  • Плантографии. Этот метод используется для того, чтобы получить отпечатки подошвенной поверхности.
  • Подометрии (метода Фридлянда). С ее помощью определяется процентное отношение высоты стопы к ее длине.
  • Рентгенографии. С ее помощью определяется степень поперечного плоскостопия. В анализе учитывают угол латерального отклонения 1-го пальца. Для того, чтобы определить степени плоскостопия необходимы результаты рентгенограмм обеих стоп, сделанные с нагрузкой в прямой и боковой проекциях.

Именно данные рентгенографии являются основными в установлении окончательного диагноза.

Степени

Болезнь развивается по нарастающей. Врачи выделяют три степени развития поперечного плоскостопия.

  1. Для первой степени характерно отклонение угла большого пальца в 20 и более градусов. При этом наблюдаются такие симптомы:
  • покраснение и утолщение кожи 2го-4-го пальцев,
  • усталость ног после длительного стояния и ходьбы,
  • боль в большом пальце.
  1. Второй степени присуще поперечное плоскостопие средней выраженности, характеризуемое отклонением первого пальца на 20-40 градусов. Симптомы следующие:
  • при нагрузках на ногу возникает сильная боль и жжение, охватывающие всю стопу в целом, а не только пальцы,
  • огрубение кожи,
  • появление натоптышей.
  1. Третьей, последней, степенью считается явно выраженное поперечное уплощение, большой палец отклонен более чем на 35-40 градусов. Симптомы специфические, ярко выраженные:
  • нестерпимые боли при малейшей нагрузке,
  • явно выраженное уплощение передней части стопы,
  • увеличение размеров натоптышей,
  • видоизменение большого пальца,

Поперечное плоскостопие

Клиническая картина может сопровождаться бурситом и видоизменением формы ног.

Лечение

Назначить эффективное лечение врач сможет только после установления всех аспектов заболевания – стадии, причины, общего состояния больного.

На начальном этапе могут использоваться консервативные методы лечения, в запущенных случаях необходима операция. В подавляющем большинстве случаев используются консервативное лечение, включающая в себя методы и манипуляции, направленные на снижение болевого синдрома и остановку прогрессирования патологии.

Консервативное лечение заключается главным образом в:

  • Снижении нагрузки на стопу, в особенно тяжелых случаях возможна даже иммобилизация.
  • Индивидуальном подборе врачем ортопедической обуви. При первых признаках заболевания врач может назначить гелиевые вкладыши и специальные ортопедические стельки. В тяжелых случаях подбирается специальная обувь, которая правильно фиксирует не только саму стопу, но и голень. Могут быть подобраны специальные устройства, нормализующие биомеханику стоп.
  • Мероприятиях, направленных на снижение веса, если он превышает границы нормы. При наличии ожирения снижение массы тела является одним из наиболее эффективных «лекарств» в борьбе с плоскостопием.
  • Подборе оптимальных общеукрепляющих упражнений, эффективных при лечении поперечного плоскостопия.
  • Назначении медикаментозных препаратов купирующих боль и, в случае необходимости, противовоспалительной терапии.
  • Подборе оптимальных физиотерапевтических методик и назначении массажа. Эти мероприятия помогают снять болевые ощущения и расслабить мышцы стопы. Также, для того, чтобы снять напряжение в стопах, препятствовать судорогам и уменьшить боль применяются прохладные компрессы, специальные мази и ванночки для ног, в состав которых входит мята, ментол, лекарственная ромашка, лаванда, липа, чабрец, мелисса и другие лекарственные травы.

Пациентам необходимо понимать, что мази и компрессы не могут считаться самостоятельным лечением, они лишь на время снижают болевой синдром! Плоскостопие лечит только врач комплексом индивидуально подобранных мер.

В тех случаях, когда заболевание развивается на фоне воспалительного процесса, назначаются анальгетики и противовоспалительные препараты.

Необходимость оперативного вмешательства при лечении поперечного плоскостопия выявляет врач. Деформации переднего отдела стопы лечатся исключительно хирургическим путем.

Обычно операция выполняется в том случае, если плоскостопие сопровождается  интенсивным болевым синдромом, а консервативные методы не дают результата.

Главным преимуществом оперативного лечения является его эффективность – болезнь точно не будет прогрессировать.

Основным недостатком оперативного лечение являются необходимость прекратить абсолютно любые нагрузки на стопу в период подготовки к операции и реабилитации.

При этом, современные методы позволяют не в ущерб эффективности операции, максимально сократить время необходимое на подготовку и реабилитацию

Предупредить возникновение поперечного плоскостопия в большинстве случаев возможно и не составляет особого труда. Основными мерами профилактики поперечного плоскостопия являются:

  • качественная физиологичная обувь без высоких каблуков
  • поддержание нормального веса
  • соблюдение здорового режима труда и отдыха,
  • частая смена положений тела для профессий, связанных с длительным стоянием.
Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.