Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие – патологическое опускание продольного свода стопы, которое ведет к изменению строения стопы, ухудшению ее амортизационных свойств и перераспределению нагрузок на другие области опорно-двигательной системы, которые не приспособлены к таким нагрузкам. Деформационные изменения стопы проявляются в наружном смещении пяточного сухожилия, при одновременном поворачивании пяточной кости вовнутрь, стопа удлиняется, поворачивается вовнутрь, при существенном расширением ее средней части. Происходящие изменения костей и связок стопы влекут патологические изменения мышечной ткани, нарушается работа систем кровоснабжения и лимфо — венозного оттока.

Причины

Продольное плоскостопие – заболевание, которое может быть врожденной патологией или развиться в любом возрасте при воздействии одного или нескольких факторов.

Причины возникновения и развития продольного плоскостопия:

  • Врожденная патология – она проявляется из-за неправильного развития связок и костей стопы. Причинами ее возникновения являются генетическая предрасположенность, связанная с наследственными особенностями формирования соединительных и костных тканей и негативные воздействия на плод в период его внутриутробного развития.
  • Последствия травм – переломы костей стопы, лодыжек и их неправильное сращивание становятся причиной развития плоскостопия.
  • Перенесенный в детстве рахит – одним из осложнений этого заболевания является развития плоскостопия. Рахит нарушает нормальное физиологическое формирование стопы и уменьшает прочность ее костей. Под воздействием обычных нагрузок происходит опускание продольного свода и деформация связок и мышц.
  • Паралитическое плоскостопие является осложнением после перенесенного полиомиелита. Деформированная стопа является следствием паралича мышц стопы и больших берцовых мышц.
  • Нарушение функций мышечно-связочного аппарата ведут к формированию самого распространенного вида плоскостопия — статического. Снижение тонуса мышц стопы приводит к постепенному опусканию свода, изменению положения пяточной кости и растяжению суставной капсулы. У взрослого человека такие изменения носят необратимый характер.

Продольное плоскостопие

Виды плоскостопия по его формированию различаются на врожденный, травматический, рахитический, паралитический и статический. Врожденное плоскостопие статистически является самой малочисленной группой проявления заболевания. А бесспорное большинство патологических отклонений имеют статический характер и обусловлены они нарушением функций связочно-мышечного аппарата.

Факторы риска развития статического плоскостопия:

  • Перегрузки стоп из-за длительного пребывания на ногах – профессиональные и спортивные нагрузки.
  • Увеличение массы тела – резкое или постепенное увеличение массы тела, которое превышает средние показатели, вызывает серьезную нагрузку на стопы.
  • Неправильный выбор обуви – узкая колодка и высокий каблук деформируют стопу.
  • Малоподвижный образ жизни – мышцы утрачивают тонус, а связки эластичность из-за отсутствия необходимых нагрузок.
  • Возрастные дегенеративные изменения тканей костей, мышц и связок.

Симптомы

Продольное плоскостопие ведет к изменениям стопы, когда происходит сокращение расстояния между внутренним краем стопы и горизонтальной поверхностью, увеличивается угол свода стопы.

Общие проявления плоскостопия:

  • Быстрая утомляемость нижних конечностей при длительной ходьбе или покое в положении стоя,
  • В конце дня появляются болевые ощущения в ногах, отечность и чувство тяжести,
  • Подошва и каблук обуви изнашиваются неравномерно, больше с внутренней стороны стопы,
  • Изменяется походка, для женщин становится проблемой ношение обуви на каблуках,
  • У взрослых людей, чья опорно-двигательная система полностью сформирована, увеличивается размер обуви из-за удлинения стопы,
  • Появляются или усиливаются головные боли,
  • При ходьбе появляются болевые ощущения в области крестца и поясницы.

Для продольного плоскостопия характерно проявление следующих симптомов:

  • Болевые ощущения при надавливании на середину подошвы,
  • Сильное утомление стоп, лодыжек и ног в районе голени при обычной физической нагрузке,
  • Систематическая отечность стопы к концу дня,
  • Появление боли в стопах и пояснице при стандартной двигательной нагрузке,
  • Распластывание пятки и выпирание косточки большого пальца ноги,
  • Возможно развитие косолапости – размещение стоп при ходьбе или положении стоя носками вовнутрь,
  • Изменяется внешний вид стопы – она удлиняется, а продольный свод опускается.

Продольное плоскостопия является хроническим заболеванием опорно-двигательной системы, которое развивается постепенно, под воздействием определенных факторов или их сочетания.

В клинической практике выделяют следующие стадии течения продольного плоскостопия:

  • Продромальная – стадия, которая предшествует заболеванию. Она характеризуется повышенной утомляемостью ног при движении или длительной статической нагрузке. Болевые ощущения локализуются в мышцах голени и в верхней части свода стопы. Усиливается общая чувствительность стоп, микротравмы учащаются и становятся более болезненными, появляются натоптыши, и мозоли, усиливается потоотделение.
  • Перемежающаяся – усиливаются боли в стопах и голенях к концу дня, начинают они проявляться и при длительной двигательной или статической нагрузке. Мышцы голеностопной области находятся в тонусе, может отмечаться их укорачивание. Следствием этого становится уплощение верхнего свода стопы, которое образуется к вечеру и приходит в норму после ночного отдыха. Нарушается микроциркуляция мышечных тканей. Заметными становятся изменения в области коленных суставов, отечность лодыжек становится постоянной. Ощущение тяжести в нижних конечностях обусловлено ухудшением циркуляции крови.
  • Развития плоской стопы – болевые ощущения при нагрузке на стопу становятся постоянными и усиливаются даже при небольшой статической нагрузке. Видны изменения стопы – она удлиняется, уменьшается высота верхнего свода. Пяточная кость и большой палец отклоняются наружу, сама стопа поворачивается вовнутрь. Изменяется походка из-за ограничения подвижности суставов стоп.
  • Плосковальгусной стопы – полное уплощение продольного свода, яркие болевые ощущения при любой нагрузке на стопу, стопа полностью повернута внутрь. Отмечаются болезненные спазмы мышц и сосудов стопы и голени. Происходит деформация большого пальца и разрастание косточки.
  • Контрактрурная – постоянная боль в стопе. Ходьба затруднена из-за стаптывания ее внутренней поверхности.

Степени

Продольное плоскостопие характеризуется увеличением длины стопы из-за постепенного уменьшения свода верха стопы и полным соприкосновением всей поверхности стопы с опорой. Основным признаком, положенным в основу определения степени развития заболевания, является уменьшение расстояния от верхнего свода стопы до опоры. Различаются следующие степени деформации стопы:

  • I степень. Изменения стопы слабо выражены, усталость нижних конечностей к вечеру обусловлена длительными двигательными или статическими нагрузками. Может проявляться отечность стоп и уменьшаться плавность походки. Высота свода стопы находится на расстоянии 25-35 мм над плоской поверхностью, угол свода стопы соответствует 131 -141 градусам.
  • II степень. Плоскостопие выражено умеренно, свод стопы исчезает. Болевые ощущения становятся более частыми и сильными, распространяются не только на область стопы, но и на лодыжки и голени. Мышцы стопы утрачивают эластичность, а походка плавность. Высота свода стопы находится на расстоянии 24-17 мм над плоской поверхностью, угол свода стопы соответствует 141-155 градусам.
  • III степень. Усиливается деформация стопы. Боли распространяются и на область поясницы, становятся постоянными. Появляются головные боли. Передвижение даже на короткие расстояния затруднено. Высота свода стопы находится на расстоянии менее 17 мм над плоской поверхностью, угол свода стопы превышает 155 градусам.

Диагностика

Диагностические мероприятия по определению патологии и установления степени развития продольного плоскостопия проводятся следующими методами:

  • Плантография – метод расшифровки оттиска подошвы, который получают при нанесении на стопу красящего вещества с последующим наступанием на лист бумаги. При нормальном состоянии стопы оттиск составляет 1/3 от плоскости всей стопы. Этот диагностический метод позволяет констатировать норму или патологические изменения стопы.
  • Подометрия – для диагностики используют фактические данные высоты свода и угла свода стопы и расчетные данные соотношения высоты свода стопы к ее длине, индекс Фриндленда. Нормой показаний является индекс от 31 до 29. Уменьшение свидетельствует о наличии патологии и разных ее степеней.
  • Рентгеновские снимки стопы в прямой и боковой проекции. Боковая проекция фиксирует изменение высоты стопы и уплощения угла стопы. Прямая проекция указывает на изменение ширины стопы.

Лечение

Лечебные мероприятия зависят от степени развития заболевания и возраста пациента, они направлены на укрепление связок и мышц стоп. Приобретенные патологии лучше всего поддаются лечению или корректировке состояния на самых ранних этапах развития. В детском возрасте лечение имеет значительно лучший прогноз, чем в зрелом.

Диагностирует заболевание и назначает лечение врач-ортопед. Для лечения продольного плоскостопия используют консервативное и оперативное воздействие. Назначения зависят от стадии течения продольного плоскостопия:

  • Продромальная стадия не требует специального медикаментозного воздействия. Необходима корректировка правильного положения стоп при ходьбе – не выворачивать носки наружу, и в положении стоя – периодически разгружать мышцы свода, а стопы располагать параллельно. Массаж, физиотерапевтические процедуры и ежедневные ванночки для ног стимулируют кровообращение и обменные процессы в стопах, что благотворно влияет на костные и мышечные ткани, связки. Ортопедические стельки и обувь обеспечивают лечебный эффект только в детском возрасте, для взрослых ношение такой обуви снижает нагрузку на стопы и упреждает развитие их деформации.

Перемежающаяся стадия продольного плоскостопия также не требует медикаментозного лечения, но необходима корректировка профессиональной деятельности для упреждения прогрессирования заболевания. Возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают болевые синдромы и купируют воспалительные процессы.

Дальнейшее развитие продольного плоскостопия возможно корректировать только оперативным вмешательством, которое выполняет врач-травматолог. В ходе операции восстанавливается свод стопы, подрезаются связки и убирается искривление большого пальца. Проведение такого рода операций при современном развитии медицины является малотравматичной процедурой с быстрым реабилитационным и восстановительным периодом.

Профилактика

Упреждение возникновения и развития продольного плоскостопия является самым действенным способом избежать болевых ощущений и возможных осложнений.

Профилактические меры:

  • Регулярные прогулки босиком по песку, гальке, иной неровной поверхности,
  • Прогулки по побережью и воздействие морской воды усиливает циркуляцию крови и способствует усилению обмена веществ в нижних конечностях.
  • Подбор удобной обуви на невысоком и устойчивом каблуке, предпочтение обуви из натуральных материалов является важным моментом для комфорта и здоровья ног.
  • При малоподвижном образе жизни рекомендуется занятия спортом и прогулки для восстановления необходимой нагрузки на мышечно-связочный аппарат стоп.
  • Для лиц, чья профессиональная деятельность связана с долгими статическими или физическими нагрузками, необходимо восстановление кровотока и снятие нагрузки. Для этого подходят комплексы лечебной гимнастики и плавание.
  • Своевременное посещение ортопеда при первых признаках проявления заболевания избавит от длительного лечения.
Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.