Отит

Отит – это воспаление слизистой оболочки воздухоносных полостей среднего уха. Чаще всего это гнойное воспаление, вызванное бактериальной инфекцией. Больше чем в 10% случаев отит приводит к стойкому нарушению слуха разной степени выраженности. В силу анатомических особенностей воздухоносных полостей, дети страдают отитами намного чаще, чем взрослые. Вовремя не выявленный или не до конца вылеченный отит приводит к развитию хронического воспалительного процесса, что может способствовать значительному снижению слуха.

Кто лечит, к какому врачу обращаться? Врач-оториноларинголог (ЛОР)

Диагностика

Причины возникновения отита

Как лечить отитПопаданию в полость внутреннего уха инфекции способствует нарушение давления здесь. Это может произойти при нырянии, полете в самолете, отеке носоглотки и насморке. Инфекция из носа через Евстахиеву трубу (полость, которая соединяет носоглотку с полостью среднего уха) попадает в среднее ухо. При этом вся слизистая воздухоносных полостей уха отекает, развивается катаральное воспаление. Такая картина типична при острых респираторных вирусных инфекциях у детей, с большим количеством отделяемого из носа. Период катарального воспаления длится не долго, и уже через три-четыре дня присоединяется бактериальная инфекция, в полости уха накапливается гной.

У детей возможен и другой сценарий развития болезни, когда инфекция заносится в ушную полость кровью. Это бывает при генерализованных инфекциях, или при локализации очага воспаления на шее, в горле, в челюсти и т.д.

Также отит может стать осложнением любого тяжелого инфекционного заболевания, когда на фоне общего снижения иммунитета при стечении неблагоприятных условий (переохлаждение, стресс, перепад атмосферного давления), бактерии, которые находятся в слуховом проходе и в норме, вызывают гнойное воспаление.

При нарушении целостности барабанной перепонки (подобную травму можно получить даже от очень громкого звука) причиной отита становится инфекция, которая попадает снаружи непосредственно в барабанную полость. Развивается гнойный отит, который имеет все предпосылки быть хроническим и распространяться на внутреннюю полость уха.

Стадии развития отита

Первая стадия развития болезни характеризуется острой болью, которая локализуется внутри уха. В зависимости от интенсивности и причины воспалительного процесса, боль может быть пульсирующей, сверлящей, стреляющей. Боль усиливается ближе к ночи, лишает человека сна. Этот симптом отита обусловлен тем, что накопившийся в полости среднего уха экссудат или гной давят на барабанную перепонку изнутри. Боль усиливается при наклоне головы в сторону больного уха, отдает в челюсть, висок, глаз, может захватывать всю половину головы. Пациент может отмечать снижение слуха, шум, звон в ухе. Температура поднимается до 38-40°С. Боль отмечается также при надавливании на козелок уха и на костный выступ за ушной раковиной (сосцевидный отросток).

Вторая стадия отита начинается с момента прорыва барабанной перепонки. Больной ощущает значительное облегчение боли, потому что гной из полости уха вытекает наружу, давление в ней снижается. Температура нормализуется.

В третьей стадии заболевания происходит постепенное прекращение выделений из уха, барабанная перепонка восстанавливает свою целостность, воспалительный процесс стихает. Характерный симптом для этого периода – снижение слуха. В зависимости от того, как будет протекать третий период, восстановится ли целостность барабанной перепонки окончательно, складывается и прогноз по восстановлению слуха. На этой стадии возможно развитие хронического вялотекущего воспаления.

Лечение отита

В зависимости от стадии, лечение отита будет отличаться.

Первая стадия лечения включает постельный режим, антибактериальную терапию (Эритромицин, Кларитромицин, Амоксиклав, Цефтриаксон). При затяжном течении назначают Олфен (Диклофенак) – нестероидный противовоспалительный препарат. Эффективно инъекционное введение Новокаина и антибиотиков, через прокол за ухом. Местно назначают сосудосуживающие капли в нос, борного спирта, Отипакса, камфорного масла и т.д. в ухо и закрытие прохода ватным тампоном.

Во второй стадии особое значение приобретает туалет уха, с введением в барабанную полость антибактериальных растворов. Такую обработку проводят в условиях стационара или поликлиники. Остальной состав лечебных препаратов остается неизменным.

Если перфорация барабанной перепонки не возникает самопроизвольно, рекомендуется проведение искусственного вскрытия полости. Эту операцию должен проводить только врач – отоларинголог. Подобная тактика часто применяется при лечении отита у детей, так как в раннем возрасте барабанная перепонка более прочная.

Лечение на третьем этапе направлено на восстановление проходимости слуховой трубы, эластичности барабанной перепонки, или восстановление ее целостности. Все эти мероприятия призваны восстановить полноценный слух пациенту.

Особенности отитов в раннем возрасте

Короткая и широкая Евстахиева труба у детей способствует тому, что слизь из носа легче проникает в полость среднего уха. Именно по этому отиты у детей так часто возникают. Кроме того, дети больше чем взрослые склонны к генерализации инфекционных процессов, в результате чего инфекция с током крови проникает в ухо. При этом диагностика отита в раннем и дошкольном возрасте часто затруднительна из-за особенностей расположения и строения барабанной перепонки. Ребенок, который еще не говорит, не сможет объяснить причину своего недомогания или боли. Поэтому стоит всегда учитывать возможность воспаления уха при отсутствии других возможных причин беспокойства ребенка. Если Вы знаете, как лечить отит у взрослого, не торопитесь применять те же методы для лечения ребенка.

Профилактика отита

Для предупреждения отита необходимо следить в первую очередь за здоровьем слизистых носа и околоносовых пазух. Если возникает насморк, необходимо использовать сосудосуживающие капли, для сохранения проходимости Евстахиевой трубы. Если после авиапутешествия или купания в море Вы чувствуете заложенность уха больше чем два дня, обратитесь к отоларингологу. При инфекционных заболеваниях придерживайтесь постельного режима.


Алина Фро

Привет! Я Алина Фро и это мой сайт. Здесь я собираю различную медицинскую информацию, которая мне интересна. Внимание! Статьи опубликованы в ознакомительных целях и не призывают к самостоятельному лечению. Я НЕ СПЕЦИАЛИСТ.

Для консультации и получения медицинской помощи вы можете обратиться к любому врачу из моего каталога. Они вам точно помогут!

Либо звоните по Москве +7 (499) 519-32-84 Спасибо за внимание!

Оцените автора
Добавить комментарий

  1. лидия ерина-цыганова

    все это чушь врачи ничего не лечат только берут деньги

    Ответить
    1. Алина

      с одной стороны вы правы, врачи берут деньги и не малые а с другой только они могут поставить диагноз. поэтому когда дело касается ушей идти надо обязательно. чем вы будете лечится это уже другой вопрос. я лично когда уже перестала слышать на одно ухо и боль нестерпимая сходила к врачу, узнала что у меня сильное воспаление слуховой трубки с полной потерей слуха одного уха. Однако лечилась я без таблеток прибором биомедис. в итоге боль прошла через 2 часа а слух восстановился через 4 дня и шумы прошли тоже.

      Ответить
      1. Регина

        Что за прибор такой? Впервые слышу. Как прибор может на воспаление повлиять? Я с недавнего времени капли ушные покупаю — Отинум. Вот они при проблемах с ушами прям очень выручают. «Снимают» в считанные минуты и покраснение с отечностью, если те имеют место быть, и болевые ощущения проходят здорово. Даже на воспалительный процесс влияние положительное оказывают, снижая его заметно. Несколько дней — и с ушами полный порядок.

        Ответить
  2. Solosluh

    Спасибо за интересную статью. На сколько знаю, запущенный отит может быть причиной потери слуха. Если уж так случилось что потерю уже не восстановить — обращайтесь за помощью специалиста по подбору слухового аппарата.

    Ответить