Отрубевидный (разноцветный) лишай

Отрубевидный (разноцветный, «солнечный») лишай – грибковое заболевание кожи, которое сопровождается образованием на коже мелкой сыпи сначала розового цвета, который с наступлением шелушения переходит в желтый, коричневый. Заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом и гормональными сбоями, заболеваниями эндокринных желез. Преимущественно регистрируют отрубевидный лишай у подростков, молодых людей, значительно реже болеют люди зрелого возраста.

Эпидемической особенностью разноцветного лишая принято считать сезонность – пик приходится на летние месяцы. Кроме того, наибольшее распространение заболевание получило в южных широтах. Эти факторы указывают на то, что благоприятными условиями для развития грибка является жара и обильное потение человека.

Этиологические факторы

Непосредственным возбудителем болезни является грибок рода Pitirosporum, обитающий в роговом слое эпидермиса кожи. Основной особенностью грибка является способность к синтезу органических кислот, подавляющих образование меланина в клетках кожи. Именно этот фактор приводит к формированию небольших белесоватых участков кожи, которые не загорают даже летом.

Стоит отметить, что грибок довольно широко распространен в природе и нередко обитает на кожных покровах людей, не приводя к развитию патологии. Толчком для развития инфекционного процесса может послужить иммунодефицитное состояние, ряд хронических заболеваний, приводящих к истощению – туберкулез, рак и другие. Определенную роль в развитии патологии играют и заболевания эндокринных желез – сахарный диабет, коллоидный зоб и другие.

Важно помнить, что повышенное потоотделение всегда способствует размножению грибка, в виду чего в группу риска также следует отнести людей с избыточным весом. Кроме того, отмечается генетическая предрасположенность к заболеванию, передающаяся по наследству. Таким образом, заразиться отрубевидным лишаем можно лишь при наличии способствующих факторов – иммунодефицитных состояний, ожирения, заболевания эндокринных желез. Тем не менее, медики зачастую отмечают, что даже совместное использование полотенца и белья в 90% случаев к заражению не приводят.

Предотвратить развитие инфекционного процесса позволяет повышенное внимание к личной гигиене и общему состоянию кожи – это важно помнить каждому, кто имеет предрасположенность к отрубевидному лишаю.

Клиническая картина

Как правило, размножение и рост грибка сопровождается образованием небольших депигментированных участков кожи, часто имеющих бледно-розовую или белесую окраску. Позже пятна становятся желтоватыми, желтовато-коричневыми, начинают сливаться с образованием значительных участков поражения. В начале болезни шелушение краев лишая слишком мелкое и незаметное, позже приобретает вид белого мелкого налета, напоминающего отруби.

Наиболее важными диагностическими факторами при дифференциации отрубевидного лишая от стригущего становятся:

  • Отсутствие воспалительной реакции кожи — нет ни болезненности, ни активного покраснения;
  • Чешуйки мелкие, слущиваются постепенно с образованием бахромы по краям очагов;
  • Отрубевидный лишай имеет тенденцию к слиянию очагов и поражению значительных участков кожи, что редко случается при стригущем;
  • Очаги имеют ассиметричные очертания, в то время как при стригущем очаги правильные и симметричные;
  • При разноцветном лишае практически полностью отсутствует такой симптом, как зуд.

Отрубевидный лишай характеризуется длительным, хроническим течением. Порой больным не удается с ним справиться на протяжении двух-трех лет. Кроме того, заболевание нередко рецидивирует при малейшем снижении иммунного статуса, например, при заражении гриппом, простуде.

Несмотря на яркую и довольно характерную клиническую картину, отрубевидный лишай нуждается в подтверждении диагноза. Для этого применяют йодную пробу Бальцера и облучение ртутно-кварцевой лампой. В первом случае очаги поражения кожи смазывают 5% спиртовым раствором йода – типичным признаком становится стойкое окрашивание в темно-коричневый цвет. Ртутно-кварцевой лампой больного освещают в темном помещении, при этом очаги разноцветного лишая дают люминесцентное свечение.

Лечение

Первостепенное значение в эффективной схеме лечения отрубевидного лишая имеет личная гигиена – принятие душа и использование подсушивающих средств не менее двух раз в сутки. Издавна применяют такие препараты, как 5% спиртовой раствор йода, салициловый спирт, салицилово-цинковую мазь, которые сочетают противогрибковое и подсушивающее действие. Довольно широко используется и дегтярный линимент, мазь Вишневского и некоторые другие мази антисептического и раздражающего действия.

Тем не менее, все эти препараты обладают резким, неприятным запахом, окрашивают кожу в темный цвет, а зачастую, и не несут должной эффективности. Кроме того, лечение отрубевидного лишая, расположившегося на волосистых участках с помощью спирта и мазей практически невозможно. Поэтому в последние годы наиболее часто назначают крема, содержащие противогрибковые препараты – «Клотримазол», «Псорилом», «Псоридерм», «Мифунгар», «Ламизил» и другие.

Широкое распространение в лечении отрубевидного лишая получили также аэрозоли и растворы местного применения – «Тербинафин», «Тербиназол», «Цитопирокс». При локализации очагов поражения на волосистой части головы используют шампуни – «Кето плюс», «Себазол», «Келюаль», «Низорал» и другие. При необходимости врач назначает также таблетки и капсулы для приема внутрь – «Клотримазол», «Интраконазол», «Дифлюкан».

Как правило, при грамотном подборе препаратов и высокой дисциплине пациента отрубевидный лишай излечивается довольно быстро, но беловатые пятна на коже напоминают о болезни на протяжении еще двух-трех месяцев.


Алина Фро

Привет! Я Алина Фро и это мой сайт. Здесь я собираю различную медицинскую информацию, которая мне интересна. Внимание! Статьи опубликованы в ознакомительных целях и не призывают к самостоятельному лечению. Я НЕ СПЕЦИАЛИСТ.

Для консультации и получения медицинской помощи вы можете обратиться к любому врачу из моего каталога. Они вам точно помогут!

Либо звоните по Москве +7 (499) 519-32-84 Спасибо за внимание!

Оцените автора
Добавить комментарий

  1. Лена

    Мне от разноцветного лишая помог шампунь кето плюс, он хорошо избавляет от грибка, я использовала его в качестве геля для душа, вскоре пятная сошли, провела курс по инструкции, больше не возвращался.

    Ответить
  2. Алина

    спасибо за советы!!Уже замучал этот лишай

    Ответить
  3. Гена

    Вообще даже представить не могу, где и как умудрился эту дрянь подхватить…на улицу было стыдно выходить, больничный пришлось взять. Смазывал кожу мизолом (по цене самый адекватный вариант, кстати говоря), ну и душ с хозяйственным мылом принимал. Тьфу тьфу, слава богу, помогло… Не хотелось бы еще раз с этим столкнуться…

    Ответить