Панкреатит

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Ферменты Pancreas принимают участие в расщеплении многих веществ, и вырабатываются в железе в неактивной форме, активируясь уже в двенадцатиперстной кишке. Если отток секрета из железы по каким-либо причинам нарушается, ферменты активируются, не успев выйти, и начинают разрушать саму поджелудочную железу. Воспаление, которое при этом возникает, способствует постепенному замещению тканей железы жировой или рубцовой тканью, или резкому некрозу большего объема Pancreas. Наиболее опасные осложнения панкреатита – сахарный диабет и рак поджелудочной железы.

Кто лечит, к какому врачу обращаться? Врач-гастроэнтеролог.

Причины панкреатита

Как лечить панкреатитОсновные причины панкреатита – заболевания желчного пузыря, в частности желчекаменная болезнь, и употребление алкоголя. Панкреатит также может развиться в результате любого заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли, травмы, эпидемического паротита, глистной инвазии, приема лекарств.

Виды панкреатита

  • Острый панкреатит. Чаще начинается после употребления большого объема алкоголя, отравления, как осложнение эпидемического паротита. Характеризуется резким ухудшением состояния и риском необратимых изменений в железе в короткий срок.
  • Хронический панкреатит становится следствием регулярных перееданий, употребления большого количества жирной пищи, алкоголя, заболеваний желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, аутоиммунных заболеваний. Часто хроническое течение панкреатит приобретает после невылеченного эпизода острого панкреатита.
  • Реактивный панкреатит. Развивается на фоне острого заболевания любого другого органа пищеварительной системы. Клиническая картина больше напоминает острый панкреатит.

Симптомы панкреатита

  1. Основной характерный симптом острого панкреатита – сильная опоясывающая боль, которая чаще начинается в левом боку. Боль может ощущаться, как сердечная, почечная, усиливается в положении лежа на спине. Прием любых ненаркотических обезболивающих и спазмолитиков неэффективен. Дифференцирующий признак – усиление боли вскоре после приема пищи или алкоголя.
  2. Нарушения пищеварительной функции: тошнота, неукротимая рвота, которая не приносит облегчения, диарея маслянистым полужидким калом с частицами непереваренной пищи, вздутие живота, икота.
  3. Кровоизлияния на коже туловища, чаще слева, вокруг пупка; желтушность склер, кожи.
  4. Повышенная температура тела.

Все эти симптомы в той или иной степени могут присутствовать и при хроническом, и при реактивном панкреатите. Обычно боль в случае хронического панкреатита значительно менее выражена, но характер боли и тенденция к усилению после приема пищи и спиртного остаются. Встречаются и безболевые формы панкреатита, при этом характерными все же остаются нарушения пищеварения.

Методы диагностики и необходимые анализы

Лечение панкреатита

Существуют три правила лечения острого приступа панкреатита: голод, холод и покой. Этот алгоритм дает представление о тактике врача.

  1. Первые трое суток после развития острого приступа панкреатита необходим полный отказ от пищи. Разрешается питье в неограниченном количестве, преимущественно, чистая вода.
  2. Для снятия отека и воспаления на область поджелудочной железы прикладывают грелку со льдом.
  3. Постельный режим и полный покой. Это уменьшает интенсивность кровотока во всех органах, в том числе и в поджелудочной железе.

Для купирования болевого синдрома используют наркотические анальгетики. Солевые растворы внутривенно капельно, инфузии плазмы, альбумина.

При стремительном развитии болезни применяют хирургическое лечение панкреатита: удаление части поджелудочной железы, перитонеальный лаваж (промывание брюшной полости), и т.д.

После голодных дней на неделю назначается диета №5п по Певзнеру. Дробное питание до 8 раз в сутки, порциями не более 300г. Пища отварная, приготовленная на пару, в полужидком виде, пюре. Температура пищи – 20-52˚С. Суточное количество белков – 80г, жиров – 60г, углеводов – 280г.

Рекомендуются: слизистые каши на воде, сухарики, размоченные в чае, пюре из картофеля, тыквы, кабачков, моркови, кисели, пудинги.

Все другие продукты и варианты обработки исключены.

После достижения положительной динамики и снятия болевого синдрома, назначают расширенный вариант диеты на три месяца. Суточное количество питательных веществ: до 120г белка, 70г жира, до 400г углеводов.

Рекомендуются: нежирные сорта мяса и рыбы, птицы, до двух яиц в сутки, сметана, творог, каши на воде, овощи, кисели и компоты из фруктов, чай, отвар шиповника, сливочное масло в виде добавок в готовые блюда до 20г в сутки, растительное масло – до 15г в сутки.

Все указанные продукты должны быть обработаны на пару, запечены или сварены.

Лечение хронического панкреатита предполагает соблюдение диеты №5 по Певзнеру, в том числе и полный отказ от алкоголя, и лечение заболевания, которое усугубляет панкреатит (или стало его причиной). Кроме того рекомендуется постельный режим, симптоматическое лечение в случае необходимости, назначение ферментных препаратов.

Панкреатит у детей

Панкреатит в раннем детском возрасте возникает в основном по причине врожденных ферментопатий или пороков развития пищеварительной системы. Панкреатит у ребенка может стать проявлением эпидемического паротита – инфекционного детского заболевания, которое поражает железы. Нарушение состава питания, прием медикаментов, травмы – более редкие причины малышового панкреатита. Более взрослые дети страдают от панкреатита в результате наличия кишечных паразитов, переедания сладостей и питья газированных напитков, отравлений, неравномерного режима питания, любых инфекционных заболеваний.

Будьте внимательны к своему ребенку, особенно, если он еще не может сказать о своем плохом самочувствии. Панкреатические боли ребенок может ощущать одновременно во всем животе, в спине, в боку. Ребенка тошнит, рвет, у него неустойчивый стул с примесями непереваренной еды. Температура тела может быть субфебрильной, или достигать высоких значений. Грудные дети от боли надрывно плачут, у них вздут живот, они резко теряют вес. Важно вовремя поставить диагноз и начать лечение панкреатита у ребенка, чтобы предотвратить гибель поджелудочной железы.

После проведенного курса лечения ребенку следует наладить регулярный режим питания и соблюдать диету минимум год.

Подробнее о панкреатите у детей читайте дальше.

Профилактика панкреатита

Поджелудочная железа – очень тонкая система, и реагирует буквально на любое раздражение: от механической травмы – до нарушения режима жизни. Но в первую очередь для профилактики панкреатита необходимо полностью отказаться от алкоголя.

Второй важный фактор – рациональное питание с умеренным количеством жиров. Вредны любые диеты для похудения, так как их состав нерациональный, а режим часто предопределяет длительные временные промежутки между приемами пищи. Следует следить за общим состоянием своего здоровья, и раз в год проходить обследование органов пищеварения. Не балуйте Ваших детей сладостями и газированными напитками, не позволяйте им долго жевать резинку для зубов.


Алина Фро

Привет! Я Алина Фро и это мой сайт. Здесь я собираю различную медицинскую информацию, которая мне интересна. Внимание! Статьи опубликованы в ознакомительных целях и не призывают к самостоятельному лечению. Я НЕ СПЕЦИАЛИСТ.

Для консультации и получения медицинской помощи вы можете обратиться к любому врачу из моего каталога. Они вам точно помогут!

Либо звоните по Москве +7 (499) 519-32-84 Спасибо за внимание!

Оцените автора
Добавить комментарий

  1. михаил

    я не знаю с чего начать четвертый день не чего не ем кишки болят рвет

    Ответить
  2. Анна

    Скорую, Михаил!! Нужен врач!!

    Ответить
  3. Гульнара Самигулина

    При таких сильных болях в животе нельзя сидеть дома! Вызывайте хотя бы врача.

    Ответить
  4. Самал

    Добрый день! Подскажите пж.!
    Моей маме сделали операцию по удалению желчного пузыря по причине желчнокаменной болезни. Во время операции оказалось, что у нее геморологический панкреонекроз. Лежала в реанимации около 3 недель, потом перевели в хирургию, выписали через 3 месяца. Сейчас уже последняя дырочка зажила. Скажите какие прогнозы на будущее, что делать, как дальше ей жить? Скажите, что точно ей можно,а что нельзя ВООБЩе?
    Заранее спасибо

    Ответить
  5. Любовь

    Добрый день! Подскажите пж.!
    Эффективные лекартва припанкреатите.

    Ответить
    1. Екатерина

      Для лечения лекарства назначает врач, вот любите вы все заниматься самолечением, а потом приходите на прием с осложнениями!

      Для обезболивания хорошо подходит Но-шпа, но это не лечение.

      Для снижения уровня секреции поджелудочной железы «Альмагель» и «Фосфалюгель». Есть противопоказания и имеют множество побочных эффектов.

      Для нормализации выделей ферментов для пищеварения «Фестал», «Мезим форте» и «Панзинорм».

      При запорах, отрыжке, тяжести в желудке «Солизим», «Панкреатин», «Нигедаза» и «Ораза». Могут вызывать аллергию.

      А теперь бегом к врачу!

      Ответить
  6. максим

    спасаюсь при боли Пенталгином. 5шт за раз и через 10мин как невчём небывало.ток у меня через 12часов отходники и ломка внутриних органов и мышц остаётся,только без рвоты.

    Ответить
  7. ирина мышковец

    может ли быть причиной возникновения панкреатита диета Дюкана?

    Ответить
    1. Тера

      По идее не должна. Диета Дюкана направлена же в первую очередь от избавления от бесполезных калорийных продуктов. В принципе питание нормальное.

      Ответить
  8. Дарья

    Добрый день! У меня гастрит и как выразился врач «панкреатит в зародыше», уже давно слежу за своим питанием и забыла о каких-либо болях. Но почти всегда меня преследует икота и вздутие живота, а последние два дня по утрам на работе начинается не сильная, но надоедливая боль в области сердца. Рекомендации врачей всегда при мне, но за что мне браться: желудок, поджелудочная или просто излишние нервы могли сказаться?

    Ответить
    1. Юра

      Извините,Я не знаю что это за гадость. У меня каждый год весной и осенью начинается такое.надоедливая не сильная боль ,типа как голоден и сосущее чувство. Всё собираюсь пройти обследование но никак не выберут время. Давайте кто раньше обследуется поделиться.

      Ответить
  9. Виталий

    Ребята,пишу вам с больничной койки! И попал я на неё по собственной глупости и нерадивости! С диагнозом » острый пакреотит». А нач иналось все один-в-один,как вы тут пишите: я тоже подумал,что это отравление,именно пищевое потому,что алкоголь не пью уже лет двадцать. Но,оказалось все хуже ! С пищевым отравлением можно справиться самому за несколько часов,ну,сутки,в крайнем случае…. А когда тебя » прет» вторые,а то и третьи и ничто не помогает,то дело серьёзно!!!! СРОЧНО » СКОРУЮ»!!!! И не надейтесь,что само » рассосется»…. Не » рассосется» -НЕТ!!!

    Ответить
  10. Алевтина

    Моя подруга в прошлом году перенесла панкреонекроз. Прооперировали. Думали что не выживет. Питалась сухариками и водой. Ответа от врачей касательно причин случившегося не получили. Точную причину установили на брт диагностике: это куча паразитов, простейших и наличие грибковой инфекции в организме. Начали лечение аппаратом биомедис. уже в течение первой недели смогла съесть кусочек мяса и после этого не было ни тошноты ни боли ни вздутия. Ободном только жалею – не знали про брт раньше. Всего этого ужаса с реанимацией и тд можно было избежать.

    Ответить
    1. Елена

      не трынди, все это рекламный коммент. Люди, не ведитесь!

      Ответить
  11. мира

    панкреатит это сильная боль и куча таблеток((( так было раньше и у меня, но потом я начала программу брт с биомедис и теперь эти боли прошли и диета уже не такая строгая.

    Ответить