Аллергия на укусы насекомых

Аллергия на укусы насекомых называется инсектантной. Она может развиваться при следующих обстоятельствах:

  • Ужалении
  • Соприкосновении с насекомыми
  • Вдыхании продуктов жизнедеятельности или частиц их тела.

Причины

Основная причина инсектной аллергии – это насекомые. На планете Земля они живут уже длительное время (примерно 300 миллионов лет). В настоящее время известно около одного миллиона насекомых, которые могут стать провокаторами аллергической реакции организма. Они могут обитать как в открытой природе, так и в жилище человека, то есть их повсеместное распространение становится причиной частого развития аллергии. Аллергенами могут быть не только взрослые насекомые, но и куколки и личинки.

Особую опасность представляют перепончатокрылые, то есть те, которые жалят человека. Повышенная чувствительность к яду этих насекомых развивается посредством парентерального пути – токсичные продукты сразу же попадают в кровоток. Поэтому развивающаяся аллергическая реакция очень тяжелая, а в некоторых случаях она может привести и к смертельному исходу. Человеку стоит особенно опасаться таких представителей перепончатокрылых, как:

  • Пчела медоносная
  • Шмель
  • Шершни (распространены в кустарниках, поэтому садовые работы следует проводить крайне аккуратно)
  • Осы
  • Некоторые муравьи.

Интересно отметить, что жалят только женские особи, которые имеют специальный жалящий аппарат. Ужаление у пчел и шмелей происходит только в качестве реакции защиты, поэтому и не рекомендуется от них отмахиваться.

Почему же яд перепончатокрылых так опасен? Все дело в большом многообразии химических соединений, присутствующих в нем:

  • Фосфолипиды
  • Аминокислоты
  • Биогенные амины
  • Апамин
  • Мелиттин
  • Гиалуронидаза и другие.

Симптомы

Аллергия на укусы насекомыхСимптомы при ужалении насекомыми зависят от аллергического фоне организма человека. Если он характеризуется сенсибилизацией (повышенной чувствительностью), то появляются следующие признаки:

  • Отечность и покраснение, которое имеет диаметр 10 см и более
  • Эта реакция сохраняется в течение 24 часов и более
  • Выраженный зуд.

Если же развивается отек в ротовой полости или горле, то он может привести к удушью. Оно связано с нарушением проходимости воздуха через дыхательные пути. Поэтому такому пациенту требуется неотложная помощь.

Диагностика

Диагностика аллергии на укусы насекомых не всегда является простым процессом. Основными отличительными особенностями данного состояния являются:

  • Наличие тесной связи между клинической симптоматикой и укусом
  • Положительные результаты кожных тестов с аллергенами из тел насекомых и продуктов их жизнедеятельности
  • Определение в крови специфических иммуноглобулинов класса Е к аллергенам насекомых. Этот вид исследования рекомендуется в тех случаях, когда у пациента на укус развилась системная анафилактоидная реакция.

Кожные тесты проводятся не ранее 14-21 дня после развившейся аллергии. Результаты этого обследования необходимо оценивать спустя 20 минут, 6 часов, сутки и двое суток. На их основании может быть подобрана специфическая терапия.

Опасность укусов

Укусы представляют собой серьезную опасность для жизни человека, если приводят к развитию системных аллергических реакций. Они классифицируются на следующие виды:

  • Слабые реакции
  • Умеренно выраженные
  • Тяжелые
  • Анафилактический шок.

Слабая степень аллергии на насекомых характеризуется такими признаками, как:

  • Распространенная зудящая сыпь
  • Общая слабость
  • Чувство беспокойства.

При умеренно выраженной реакции к вышеперечисленным симптомам присоединяются следующие:

  • Головокружение
  • Боли за грудиной
  • Тошнота и т.д.

Проявления тяжелой аллергии вариабельны. Они могут быть следующими:

  • Нарушение дыхания
  • Дисфагия (затрудненное глотание)
  • Появление хриплого голоса
  • Отечность гортани
  • Спазм бронхиальных структур
  • Чувство страха.

Анафилактический шок – самое серьезное и опасное проявление аллергии на ужаление насекомых. Оно развивается спустя несколько секунд или минут и проявляется следующими признаками:

  • Удушье
  • Рвота и тошнота, предшествующая ей
  • Гипотензия (давление ниже 90/60)
  • Непроизвольное мочеиспускание и акт дефекации
  • Синюшность кожи
  • Потеря сознания.

Смертельный исход при анафилактическом шоке может происходить либо вследствие очень значительного падения артериального давления, либо из-за бронхоспазма.

Иногда системная аллергическая реакция на укусы насекомых проявляется и другими осложнениями:

  • Геморрагический васкулит – заболевание с поражением сосудов
  • Нефропатия – поражение почек
  • Энцефалит
  • Неврозоподобные расстройства.

Анафилактический набор

Анафилактический набор предназначен для быстрого оказания противошоковых мероприятий, поэтому в его составе только необходимые инструменты и медикаменты:

  • Жгут
  • Шприцы
  • Вата
  • Спирт
  • Адреналин
  • Роторасширитель
  • Языкодержатель
  • Преднизолон или дексаметазон
  • Магния сульфат
  • Эуфиллин.

Первая помощь при укусах

При развитии анафилактического шока обязательно незамедлительное оказание помощи, которая базируется на следующих принципах:

  • Прекращение дальнейшего поступления аллергена в организм (удаляют насекомое и накладывают по возможности жгут с указанием времени)
  • Введение адреналина, который вызывает спазм сосудов и дальнейшее поступление в кровоток токсических веществ
  • Восстановление нормальной проходимости дыхательных путей
  • Введение системного кортикостероида, который быстро и эффективно купирует тяжелую аллергическую реакцию
  • Проведение соответствующей терапии в зависимости от развившейся клинической симптоматики, например, вводят допамин для повышения артериального давления, упавшего до критического уровня.

Если насекомое ужалило в конечность, то для прекращения дальнейшего поступления яда в системный кровоток проводят:

  • Накладывают жгут (выше места укуса)
  • Прикладывают лед на место укуса
  • Удаляют жало
  • Придают конечности возвышенное положение.

Необходимо также знать правила удаления жала пчелы. Ни в коем случае нельзя это делать пальцами, так как такой прием будет способствовать впрыскиванию оставшегося в мешочке яда. Поэтому для удаления используют либо лезвие ножа, либо пилку для ногтей. Этими приборами совершают скользящее по поверхности кожи движение, которое передавливает мешочек и препятствует поступлению яда в кожу.

Когда обращаться к врачу

Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Основными показаниями для госпитализации являются:

  • Развитие системной аллергической реакции разной степени выраженности
  • Нарушение дыхания в виде удушья
  • Отек Квинке
  • Укус, пришедшийся на слизистую ротовой полости, когда существует вероятность обструкции дыхательных путей
  • Ужаление пациента с тяжелыми хроническими заболеваниям
  • Множественные укусы, когда существует вероятность развития тяжелой токсической реакции
  • Отсутствие возможности оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Методы лечения

Вылечить любой тип аллергии поможет врач-аллерголог. Единый центр записи, консультация +7 (499) 519-32-84 (Москва и регионы).

Лечение аллергии к укусам насекомым складывается из двух основных этапов:

  1. Проведение симптоматической терапии в острый период
  2. Проведение профилактической терапии накануне сезонной активности жалящих насекомых (вакцинация).

Терапия острого аллергического состояния преследует такие цели, как:

  • Устранение аллергических проявлений
  • Восстановление нормального функционирования систем, работа которых нарушилась в результате аллергической реакции
  • Восстановление общего состояния пациента.

Большая роль в рамках симптоматической терапии в острый период отводится антигистаминной терапии. Выбор того или иного препарата зависит от выраженности аллергической реакции и общего состояния пациента. Существует 2 поколения антигистаминных средств, причем первое приводит к расширению сосудов, поэтому его лучше не принимать с адреналин (эффективность последнего будет отсутствовать). Также антигистамины первого поколения способны вызывать снижение концентрации внимания и приводить к повышенной сонливости. Всех этих недостатков лишены препараты второго поколения. Они выгодно отличаются следующими особенностями:

  • Высокая специфичность к гистаминовым рецепторам первого типа, которые ответственны за развитие аллергической реакции
  • Длительность терапевтического результата, которая подразумевает однократный прием в сутки
  • Легкость проникновения в кровь, которая и определяет быстрое развитие результата
  • Влияние на организм не связано с приемом пищи, что очень важно для людей, находящихся на диете
  • Отсутствие седативного действия, связанного с проникновением препарата через гематоэнцефалический барьер
  • Возможность применения теми людьми, род деятельности которых связан с повышенной концентрацией внимания и активности.

Среди антигистаминных препаратов второго поколения особенно выделяется Цетиризин, прием которого рекомендуют практически все аллергологи. Он эффективно подавляет не только раннюю аллергическую реакцию, но и позднюю, поэтому в кратчайшее время нормализует состояние пациента. Эффект его развивается уже через полчаса (а иногда и раньше), сохраняется в течение суток. Можно его применять не только взрослым, но и детям с годовалого возраста.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (специфическая вакцинопрофилактика) – это метод номер эффективного противоаллергического лечения. Она проводится осенью или зимой, когда вероятность ужаления в природных условиях минимальна. Такое лечение особенно показано в двух основных случаях:

  • Развитие тяжелой аллергии на укусы
  • Положительные тесты диагностики к тем или иным аллергенам насекомых
  • Сильный страх перед жалящими насекомыми, который приводит к невротизации пациента.

В случае наступления беременности вакционопрофилактика не отменяется, она должна быть продолжена. Однако начинать ее в этот период не рекомендуется.

Профилактика

Профилактика аллергии на укусы насекомых может быть как специфической (после выявления конкретного аллергена), так и неспецифической. В рамках последней показаны следующие мероприятия:

  • Избегать близкого нахождения с пасеками и другими местами обитания насекомых (мусорки, рынки)
  • По траве запрещено ходить босиком, так как риск ужаления насекомыми достаточно высокий
  • Использование антимоскитной сетки в сезон
  • Избегать приготовления пищи на улице
  • Не использовать духи, лаки и другие косметические средства, которые имеют цветочный аромат
  • Не носить одежду, имеющую ярко окрашенные цветы
  • Использовать специальные костюмы для проведения садовых работ, чтобы по возможности закрывать все участки тела, куда могут укусить насекомые
  • Не отгонять пчелу или осу резкими движениями, которые она расценивает как нападение
  • Не убивать жалящее насекомое в непосредственной близости от места его обитания, так как выделяющиеся вещества могут быть восприняты роем как сигнал для вылета
  • Применение химических средств защиты (репелленты).

Алина Фро

Привет! Я Алина Фро и это мой сайт. Здесь я собираю различную медицинскую информацию, которая мне интересна. Внимание! Статьи опубликованы в ознакомительных целях и не призывают к самостоятельному лечению. Я НЕ СПЕЦИАЛИСТ.

Для консультации и получения медицинской помощи вы можете обратиться к любому врачу из моего каталога. Они вам точно помогут!

Либо звоните по Москве +7 (499) 519-32-84 Спасибо за внимание!

Оцените автора
Добавить комментарий

  1. Виктория

    Аллергия на укусы насекомых может быть очень опасной)) Даже комариные укусы доставляют массу беспокойства. Мои дети жутко расчесывают кожу. Пару раз было такое, что заносили инфекцию. В этом году начала пользоваться гелем азудол. Он очень эффективно и быстро снимает воспаление и нейтрализует зуд.

    Ответить
    1. Инна

      Виктория, а в азудоле какой-то дезинфицирующий компонент присутствует, раз он защищает от инфекции? А для взрослых он также эффективен как и для детей? Не слабоват будет?

      Ответить
      1. Виктория

        Да, в составе есть антисептик. И пантенол. Посмотрите в интернете — состав вообще классный. И действует эффективнее, чем фенистил. Мы мажемся всей семьей — и дети, и старики.

        Ответить